中医治疗顽固性面部痤疮

病例     

病案：中医治疗面部痤疮

患者：章某某，男，23岁。

主诉：反复面部痤疮6年余。

     病史：患者6年前无明显诱因面部开始出现火疔，青春痘，未在意，随后逐渐蔓延至整个面部，伴有脓性分泌物，皮肤瘙痒，疼痛，经多家医院皮肤科就诊，诊断为痤疮，给予外用皮肤药、激光等治疗，时好时坏。半年前来我科门诊就诊，给予中医辨证治疗，间断治疗3月左右，症状明显好转。

查体：面部可见大片状的痤疮，高出皮肤，可见脓性分泌物，压痛，无脱屑。舌红苔黄，脉弦滑。

中医诊断：疖（热毒蕴结）

中医治则：清热解毒利湿

中医方剂：  

（治疗均在此方基础上加减）

       治疗3个月后：

备注：由于患者外出不方便，治疗经常时断时续。

                               体      会

疖是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患，随处可生，小儿、青年多见。《外科理例》谓：“疖者，初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有少疼痛，数日后微软，薄皮剥起，始出青水，后自破脓出。”本病多发于夏秋季节，突起根浅，肿势局限，掀红疼痛，范围多在3cm左右，易肿，易溃，易敛。初起可分为有头、无头二种，一般症状轻而易治，所以俗话说“疖无大小，出脓就好”。但亦有因治疗或护理不当形成“蝼蛄疖”，或反复发作、日久不愈的。多发性疖病”，则不易治愈。本病相当于西医的单个毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症。

[病因病机]

由于内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤而成；或由于在夏秋季节感受暑湿热毒之邪而生；或因天气闷热，汗出不畅，暑湿热毒蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而发。

[预防与调摄]

1．少食辛辣油炸及甜腻食物，患病时忌食鱼腥发物。

2．注意个人卫生，勤洗澡，勤理发，勤换衣，保持局部皮肤清洁。

3．夏秋季节多饮清凉饮料，如金银花露、绿豆米仁汤等。

    [结语]

疖是发于皮肤浅表的急性化脓性疾患，相当于西医的单个毛囊发生的感染，或皮脂腺、污腺发生的感染。其特征为：局部色红、灼热、疼痛，肿势局限，范围多在3—6cm之间，脓出即愈。四季均可发生，但以夏秋发病为多。好发于头面、颈项、臀部等处。本病应与痈、颜面部疗疮、有头疽、脂瘤染毒、囊肿型粉刺相鉴别。热毒蕴结证，治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减；暑湿蕴结证，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加减；体虚毒恋证，治宜扶正解毒，方用四妙汤加减。