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肾结石的致病原因是什么

肾结石是由于一些钙、草酸等晶体物质和酸性粘多糖等有机基质在肾脏过度浓缩，异常积聚而成，多由以下原因引起。1.代谢异常由于饮食不规律，暴饮暴食或经常无节制食用代谢易沉积物质较多的食物，加上喝水不多，尿液过度浓缩，钙离子、草酸或尿酸等物质沉积结晶，易引起肾结石。当机体各种病理因素导致尿钙排泄增多，摄入过多的脂肪或糖、无节制吸烟喝酒时，一旦出现各种晶体物质排泄与摄入不平衡，如出汗多、喝水少，尿量少等情况，更易发生肾结石。2.解剖结构异常如尿路梗阻、海绵肾等，使晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留容易继发尿路感染，导致结石形成。此外，肾内型肾盂及肾盏狭窄可以引起尿液滞留，从而诱发肾结石形成。3.药物相关因素药物引起的肾结石占1%-2%。相关的药物分2类:一类为药物本身就是结石的成分；另一类为能移诱发结石形成的药物，如服用氨苯蝶啶(作为结石基质)和醋唑磺胺(乙酰唑胺)，在代谢过程中可引起其他成分结石的形成。4.其他长期卧床、营养缺乏，如维生素A缺乏也是发生肾结石的原因

张凌 主任医师 中日友好医院

肾结石能喝蜂蜜水吗

肾结石的患者是可以喝蜂蜜水，对病情是有很大好处的，因为蜂蜜水中含有较多的维生素，而且还可以预防结石的形成。但是需要注意的是平时还要多喝水，勤排尿，适当的运动。多喝水后，尿液稀释有利于小结石的冲刷和排出，并有助于防止复发。肾结石的患者最常见的症状是腰痛和血尿。肾结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位、泌尿道局部解剖情况等都存在差异，因此治疗方法的选择应该依患者的具体情况而定，实施个体化的治疗方案。小结石可观察，多喝水，适当运动，等待其自然排出或应用药物排石，如伴疼痛即对症治疗。经常伴有症状、梗阻或者感染的结石又不能自行排出时，应积极采用微创技术或者手术取石，结石梗阻严重影响肾功能时，应及早解除梗阻，改善肾功能。

李煜罡 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院

肾结石哪些食物不能吃

肾结石饮食应注意避免摄入过多的动物类蛋白和精制糖，适当增加食物中纤维素含量，避免动物内脏、啤酒、海产品等高嘌呤饮食，避免牛奶、豆类等高钙类食物摄入过多等。肾结石是由于尿液中部分成分在肾脏内浓缩析出形成结石，从而导致患者出现腰痛、血尿等一系列症状。影响肾结石发病的因素包括年龄、性别、种族、遗传、饮食和环境等因素。流行病学调查证明动物蛋白和糖类物质摄入过多，纤维素类食物摄入过少与肾结石的发生有关。此外，动物内脏、海产品、豆制品、啤酒和菠菜等均是富含嘌呤的食物，摄入体内后嘌呤最终的代谢产物是尿酸，过多摄入可导致高尿酸血症，增加了尿液中尿酸结石形成的风险，同时高尿酸尿还可以促进尿中草酸盐的浓缩，加速草酸钙结石的形成。维生素C是体内内源性草酸的重要来源之一，当大量服用维生素C时，可造成尿液中草酸浓度上升，使形成草酸结石的风险大大增加。

张凌 主任医师 中日友好医院

肾结石禁忌什么

肾结石的禁忌主要分为饮食禁忌和注意事项，避免食用草酸过多、嘌呤过高、糖分过多以及蛋白质过量的食物。不同成分结石的饮食禁忌侧重点不同：（1）草酸钙结石为最常见的易导致肾结石的食物，应进行低钙和低草酸饮食，少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏（如肝脏、心脏、肾脏、肠等），还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆等高草酸、高蛋白食品。（2）磷酸钙结石的饮食应少食肉类、鱼类或骨头汤。（3）尿酸结石常见于体内血尿酸水平较高的人，患者应控制尿酸水平，因为尿酸可促使尿中草酸盐、尿酸盐沉淀，形成尿结石。饮食禁忌应为：避免食用嘌呤含量高的食物，动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜及啤酒等。此外，生活方式上，肾结石患者还要多饮水、多运动，促进结石的排出；避免久坐、憋尿或不饮水，对于出汗较多的人需要及时补充饮水，保证每日尿量超过2000ml。肾结石患者的行为和饮食习惯对患者疾病的治疗和形成影响较大，要从饮食上严格加以控制，减缓结石形成的速度，促进结石的排出。多发肾结石和碎石后再次肾结石需要寻找结石原因，可以查血钙、尿钙和甲状旁腺激素，排除原发性甲状旁腺功能亢进导致。

张凌 主任医师 中日友好医院