4个月的融合幼儿园学习，看他如何从0到1 | 幼儿园融合纪实
作者 / 北医幼儿园 赵彤
1、自理较弱
不用吸管，喝水速度慢，挑食、不吃饭；
2、语言较差
发音不清楚，主动性语言少，会提简单的要求；
3、大运动能力较弱
走、跑速度慢，平衡能力较弱，身体缺乏协调；
4、精细动作较好
喜欢折纸，能用小夹子夹东西；
5、认知较好
思维较灵活、记忆力好、感知觉反应较迟钝；
6、 模仿能力弱
会简单一步动作的模仿，模仿比较被动的，主动模仿少；
7、注意力不集中
眼神对视短，上课会走神，玩手，发呆，眼睛斜着看；
8、社交是弱势
对老师的指令很慢，对同伴基本没有关注，会表达一些简单的需求。
❖ 综合PEP-3评估、VB-MAPP评估的结果和我们日常观察到的情况，我们总结：青青的优势在于认知、精细、模仿三方面，弱势在于自理、大运动、注意力和社交。
① 喝水、吃饭
青青非常抗拒喝水，那么我们就要找一个恰当的行为来代替他“喝水”的行为。例如，用“我不想喝”等语言进行表达。
另外，我们要在青青没有情绪的时候进行协商，“今天只要你喝一小口就可以得到小星星。”如果青青喝了水，老师需要立刻给予强化和鼓励，然后慢慢约定增加数量。
② 穿衣、洗手
这里，我们使用“反向链锁”的方法——
先辅助他把衣服穿好，然后在只剩最后一步时让他自己完成，慢慢地，让他完成两步、三步，直至他能够独立地穿好衣服。洗手的步骤同理。
青青的注意力时间很短暂，周围稍有响动，他就会马上分散注意力。
① 眼神
青青刚来上课时，我们发现他的注意力集中在老师身上的时间特别少，他的头总是斜着往别的地方看，而且注意力不集中的时候，还会出现自我刺激的行为。
我们分析，是窗外的风景和窗边的挂饰对他产生了影响，于是把他从边上的位置换到了中间的位置，并撤走了干扰物。
果然，他的注意力转移到窗户的次数减少了很多。
② 时间
首先，营造安静的、无干扰的环境，避免因环境的问题分散孩子的注意力；
其次，从他的兴趣入手，选择他喜欢的活动，例如折纸、数学书等。
第三，把握训练节奏，不能超出孩子的注意力能力范围。
第四，给青青足够的玩耍时间，或将训练内容融合在游戏中。
第五，多与孩子拼图、搭积木等合作性游戏，因为有兴趣的游戏能够帮助养成专注的习惯。
③ 指令
在进行指令训练时，要注意清楚明确、避免重复多次，而且要给孩子思考和反应的时间。可以配合听指令的游戏。
模仿能力的缺失是孤独症孩子缺乏社会性的最根本原因。提升孩子的模仿能力，是提升孩子理解能力和沟通能力的基础。
注意：辅助一定要恰当、到位，并且要等孩子的眼神注意你的时候再给指令，给出指令后要等1~2秒，让孩子有时间做出模仿，最后要及时给孩子强化。
① 发音
每当青青发音不准确时，我们会结合情景及时纠正，并适当进行发音绘本的阅读。其次，青青也会配合医院进行口型矫正。
② 理解、表达
为了帮他理解因果关系，我平时会用图片或导图这种直观的方式帮助他理解。
在人称代词的使用上，用“我、我的”代替自己的名字。如，“这是谁的鞋子？”如果孩子能够准确运用代词，就要及时给予强化和鼓励。
③ 互动语言
在自然情景中创造机会和孩子进行互动，并且多提问。如果孩子不会回答，可以利用动作进行引导。
抓住兴趣、利用动机、引发沟通的欲望，是PRT教学的关键。
在自然情境中，我们会创造机会，增加青青和老师同伴互动的机会。比如，青青喜欢折纸，那我们就会把他喜欢的折纸藏起来，等他向我们要的时候，我们再帮他指。
其实生活中有很多这样的机会，可以用来练习孩子的主动性。
“同伴介入法”是指，我们会开展一些支持性游戏，让普通幼儿参与到活动中来，让普通孩子带着青青一起玩.
在活动中，青青会去模仿和参照同伴，这样就增加了和同伴互动的机会，也会提升青青和同伴互动的体验。
“玩手、玩唾沫”是青青的两个不恰当行为。
这两个行为一般发生在无聊和注意力不集中的时候，行为功能即自我刺激。
改善方法以预防为主：在他将要自我刺激或已经出现自我刺激时，让他有事可做；如果已经开始，就要及时打断、转移他的注意力。
经过北京大学医学部幼儿园心泉特教部老师们的共同努力，青青在这短短的4个月里，青青各方面的能力都有了不同程度的提升。
主要表现在认知、语言表达、大肌肉、模仿能力等。
下面让我们一同来见证青青的点滴成长——
喝水：能独立喝水，速度提升；
吃饭：挑食有改善，能独立进餐，但是速度较慢；
穿衣：能独立穿外套，穿套头衫需要老师的辅助；
常规：一日常规较熟悉，但是在环节转换的时候需要老师的提醒。
叫名有回应，有眼神对视；
在集体活动中注意力持续时间增长；
老师给出的指令能较快的执行，如：老师说搬椅子坐红线，他会马上去做。
动作：做操能基本跟随，但是动作不够标准；
在个训中能熟练的模仿两步指令的动作，两个步骤以上的动作模仿起来有些困难。
语言：语言模仿的意识增强，但是表达不够清楚。
语言表达能力和主动性增强，能主动向老师表达自己的需求。如：我要折纸。我想再玩一次等；
互动性语言增多，会和老师主动沟通。比如：今天星期几？我今天有课吗？
会自己纠正发音，别人基本能听明白。
平衡能力增强，能大胆独立的走平衡木；
动作协调性有提升。在跳圈、钻、爬的时候速度较快，比较灵活。
能灵活的使用剪刀沿直线和曲线剪纸；
涂色比较均匀，能使用夹子夹较小的珠子；
系扣子、拉拉链、挂毛巾等都能独立完成。
对周围的环境和人有关注；
如：他会说赵老师今天没戴眼镜。XX小朋友今天没来幼儿园。教室里挂了灯笼。
社交主动性增强，会主动向老师请求帮助；
比如：帮他拧开瓶盖。不会做的题目出现的时候他会说：赵老师帮帮我。
愿意参与集体游戏。对同伴有参照和模仿。
活动中自我刺激的次数明显减少；
能意识到不恰当的行为，有初步自我管理的意识。
从零到一，青青在老师和同学们的共同帮助下日益成长。
希望家长始终保持对孩子们融合教育的信心，即便身处疫情期间，也不要停止对孩子的训练。