不吃药，怎么降尿酸？（附：最新食物嘌呤表）
《白大褂之家》，一个只为基层医生助力呐喊的平台！如果您是一名基层医生，就请加入我们吧！让我们一起迎接未来！降尿酸一定得吃药吗？那倒未必。什么情况下「需要」吃药降尿酸？具体分为下表中的5种情况，这需要综合痛风发作次数、是否有心血管危险因素或心血管病及代谢性疾病、血尿酸水平来看，而且血尿酸的治疗目标也有些差别。
什么情况下「不需要」吃药降尿酸？如果你的尿酸值<540μmol/L，没发作过痛风也没有糖尿病和上面提到的危险因素，暂时不需要吃药，但要进行3~6个的生活指导，日常做到下面这4点：吃动结合做好这4点，不吃药也能降尿酸四多：1. 多吃绿叶蔬菜、水果，这些大都是低嘌呤食物，且含有丰富的维生素和矿物质元素。2. 多食用鸡蛋、低脂牛奶等食物，不仅补充了人体所需的各种蛋白质，还能很好的避开高嘌呤食物。3. 多喝白开水、纯净水，每日饮水量不少于2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量。为了防止尿浓缩，睡前或夜间也要适当喝些水。4. 多食用碱性食物和利尿食物，如白菜、马铃薯、胡萝卜等新鲜蔬菜，水果、坚果、碱性饮料(苏打水)等。这两类食物都可以很好地帮助尿酸排泄。
图片来源：pixabay四少：1. 少吃嘌呤高的食物，如动物内脏、肉类、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、虾等。2. 少吃火锅，涮一次火锅比吃一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍。3. 少吃高热量、高脂肪的食物。4. 少喝或不喝酒，禁用强烈香料及调味品，忌暴饮暴食。减肥：肥胖是万恶之源这句话可以说是有一定道理的，对于偏胖的高尿酸血症朋友，首要任务是减肥，使体重控制在正常范围。减重以每月减少1公斤为宜，不可过快。最后将BMI控制在24以下，最理想的体重：女性的标准体重是：身高（厘米）－110＝标准体重（公斤）男性的标准体重是：身高（厘米）－105＝ 标准体重（公斤）运动：运动不仅仅是减肥的好办法，更有利于改善体质，提高机体的代谢水平，促进尿酸代谢。建议每天中等强度运动30分钟。需要注意的是，中等量的运动即可，不要去做过于剧烈让你气喘吁吁大汗淋漓的运动，剧烈运动反倒可能会诱发痛风。什么强度最合适呢，最简单的判断标准是运动过程有出汗，有点喘能说话但不能唱歌。中等水平体育活动举例日常家务体育运动洗车打蜡45~60分钟打排球45~60分钟洗窗户或拖地45~60分钟投篮30分钟园艺活动30~45分钟走路，30分钟走2.4公里自己摇轮椅30~45分钟骑行，30分钟骑9公里推手推车，30分钟推2.4公里快速跳舞30分钟扫树叶30分钟水上有氧运动30分钟铲雪15分钟戴游泳圈游泳20分钟爬楼梯15分钟打篮球15~20分钟跳绳15分钟跑步，15分钟跑2.4公里如果3~6个月，你很努力的坚持生活方式改善尿酸水平，但还是没有控制住，那么这个时候您需要去内分泌科或者风湿免疫科向医生咨询药物降尿酸治疗的事了。2019最新食物嘌呤等级表根据食物嘌呤含量不同，我们将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）；中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。 2019最新最全食物嘌呤含量一览表注：数据为每百克嘌呤含量，单位为毫克，含量排序由左向右，由低到高。主 食 类牛奶1.4皮蛋白2.0红薯2.4鸡蛋黄2.6荸荠2.6鸭蛋黄3.2土豆3.6鸭蛋白3.4鸡蛋白3.7树薯粉6.0皮蛋黄6.6小米7.3冬粉7.8玉米9.4高粱9.7芋头10.1米粉11.1小麦12.1淀粉14.8脱脂奶15.7通心粉16.5面粉17.1糯米17.7大米18.1面条19.8糙米22.4麦片24.4薏米25.0燕麦25.0大豆27.0豆浆27.7红豆53.2米糠54.0豆腐55.5熏豆干63.6豆腐干66.5绿豆75.1黄豆116.5黑豆137.4动 物 肉 类猪血11.8猪皮29.8火腿55.0猪心65.3猪脑66.3牛肚79.0鸽子80.0牛肉83.7兔肉107.6羊肉111.5鸭肠121.0瘦猪肉122.5鸡心125.0猪肚132.4猪腰子132.6猪肉132.6鸡胸肉137.4鸭肫137.4鹿肉138.0鸡肫138.4鸭肉165.0猪肝169.5牛肝169.5马肉200猪大肠262.2猪小肠262.2猪脾270.6鸡肝293.5鸭肝301.5熏羊脾773.0小牛颈肉1260.0水 产 类海参4.2海蜇皮9.3桂鱼24.0金枪鱼60.0鱼丸63.2鲑鱼70.0鲈鱼70.0鲨鱼皮73.2螃蟹81.6乌贼89.8鳝鱼92.8鳕鱼109.0旗鱼109.8鱼翅110.6鲍鱼112.4鳗鱼113.1蚬子114.0大比目鱼125.0刀鱼134.9鲫鱼137.1鲤鱼137.1虾137.7草鱼140.3黑鲳鱼140.3红鲋140.3黑鳝140.6吞拿鱼142.0鱼子酱144.0海鳗159.5草虾162.0鲨鱼166.8虱目鱼180.0乌鱼183.2鲭鱼194.0吴郭鱼199.4四破鱼217.5鱿鱼226.2鲳鱼238.0白鲳鱼238.1牡蛎239.0生蚝239.0鲺鱼泥247.3三文鱼250.0吻仔鱼284.2蛙鱼297.0蛤蜊316.0沙丁鱼345.0秋刀鱼355.4皮刀鱼355.4凤尾鱼363.0扁鱼干366.7青鱼378.0鲱鱼378.0干贝390.0白带鱼391.6带鱼391.6蚌蛤436.3熏鲱鱼840.0小鱼干1538.9白带鱼皮3509.0蔬 菜 类冬瓜2.8南瓜2.8洋葱3.5番茄4.2姜5.3葫芦7.2萝卜7.5胡瓜8.2酸菜类8.6腌菜类8.6苋菜8.7葱头8.7青椒8.7蒜头8.7黑木耳8.8胡萝卜8.9圆白菜9.7榨菜10.2苦瓜11.3丝瓜11.4荠菜12.4芥菜12.4包心菜12.4芹菜12.4白菜12.6青葱13.0菠菜13.3辣椒14.2茄子14.3小黄瓜14.6生菜15.2青蒿16.3韭黄16.8空心菜17.5芥兰菜18.5韭菜花19.5芫荽20.2雪里蕻24.4韭菜25鲍鱼菇26.7蘑菇28.4生竹笋29.0四季豆29.7油菜30.2皇帝豆32.2茼蒿菜33.4九层塔33.9大蒜38.2大葱38.2海藻44.2笋干53.6花豆57.0菜豆58.2金针菇60.9海带96.6绿豆芽166.0香菇214.0紫菜274.0黄豆芽500芦笋500豆苗菜500水 果 干 果 类杏子0.1石榴0.8凤梨0.9菠萝0.9葡萄0.9苹果0.9梨1.1西瓜1.1香蕉1.2桃子1.3枇杷1.3杨桃1.4莲蓬1.5木瓜1.6芒果2.0橙子3.0桔子3.0柠檬3.4哈密瓜4.0李子4.2番石榴4.8葡萄干5.4红枣6.0小番茄7.6黑枣8.3核桃8.4龙眼干8.6桂圆干8.6大樱桃17.0草莓21.0瓜子24.2杏仁31.7栗子34.6腰果80.5花生96.3干葵花籽143.0佐 料 类蜂蜜1.2米醋1.5糯米醋1.5果酱1.9番茄酱3.0粉丝3.8冬瓜糖7.1味精12.3酱油25.0枸杞31.7味噌34.3莲子40.9黑芝麻57.0白芝麻89.5银耳98.9白木98.9鸡肉汤＜500鸡精<500肉汁500麦芽500发芽豆类500酵母粉559.1以上为“分类按含量由低到高排列表”，后文为“按低嘌呤食谱、中嘌呤食谱、高嘌呤食谱”排列，方便查询。一．痛风患者主要食谱，低嘌呤含量食物牛奶脱脂奶鸡蛋皮蛋鸭蛋面条米粉通心粉大米糙米糯米玉米小米薏米面粉麦片红薯土豆芋头高粱淀粉荸荠冬粉树薯粉燕麦大豆豆浆猪血猪皮海参海蜇皮桂鱼冬瓜南瓜洋葱番茄葫芦萝卜胡萝卜小黄瓜酸菜类腌菜类葱头蒜头青葱大葱大蒜姜雪里蕻榨菜芫荽青椒辣椒丝瓜苦瓜胡瓜圆白菜包心菜白菜芹菜空心菜菠菜生菜荠菜芥菜芥兰菜韭黄韭菜韭菜花苋菜茄子青蒿蘑菇鲍鱼菇黑木耳生竹笋四季豆油菜皇帝豆茼蒿菜海藻九层塔苹果西瓜葡萄梨凤梨菠萝香蕉桃子枇杷橙子桔子石榴李子杏子杨桃小番茄木瓜芒果哈密瓜番石榴柠檬莲蓬黑枣红枣葡萄干核桃龙眼干桂圆干大樱桃草莓瓜子杏仁栗子蜂蜜米醋糯米醋果酱番茄酱粉丝冬瓜糖酱油味精枸杞味噌莲子二．痛风患者未发作期间可少量吃的中嘌呤含量食物红豆绿豆黄豆黑豆米糠豆腐豆腐干熏豆干火腿猪心猪脑猪肚猪腰子猪肉瘦猪肉鹿肉牛肚牛肉兔肉羊肉鸽子鸭肠鸭肫鸡心鸡胸肉鸡肫金枪鱼鱼丸鲑鱼鲈鱼鲨鱼皮螃蟹乌贼鳝鱼鳕鱼旗鱼鱼翅鲍鱼鳗鱼蚬子大比目鱼刀鱼鲫鱼鲤鱼虾草鱼黑鲳鱼红鲋黑鳝吞拿鱼鱼子酱笋干花豆菜豆金针菇海带腰果花生干葵花籽黑芝麻白芝麻银耳白木三．痛风患者尽量不吃的高嘌呤含量食物鸭肉猪肝牛肝马肉猪大肠猪小肠猪脾鸡肝鸭肝熏羊脾小牛颈肉海鳗草虾鲨鱼虱目鱼乌鱼鲭鱼四破鱼吴郭鱼白鲳鱼鲳鱼牡蛎鱿鱼生蚝鲺鱼泥三文鱼吻仔鱼蛙鱼蛤蜊沙丁鱼秋刀鱼皮刀鱼凤尾鱼扁鱼干青鱼鲱鱼干贝白带鱼带鱼蚌蛤熏鲱鱼小鱼干白带鱼皮绿豆芽黄豆芽豆苗菜香菇芦笋紫菜鸡肉汤肉汁鸡精麦芽发芽豆类酵母粉■来源:基层医师公社、风友汇