膝关节置换是什么？需要将整个膝关节换掉吗？

随着人口老龄化加剧，膝关节骨关节炎的发病率不断上升，需要做膝关节置换的患者也越来越多。但是，很多老年患者一提到关节置换，本能地感到恐惧，误以为把整个膝关节全部换掉，从而反对进行手术治疗。

为了让更多的人正确了解这个手术，今天小微就和大家来详细说说膝关节置换到底是个什么样的手术。

膝关节置换不是将整个关节换掉

先和大家强调一下，手术并不是把整个关节都换掉，而是将被破坏的关节表面切除，然后在上面套一个安全的、耐磨的金属套，就相当于换掉膝关节的一个“零部件。”

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简单来说，医生会修整患者膝关节表面不光滑的部分，套上个金属套，就像我们平常做牙套一样，然后在膝关节中间放置一个垫片，这样患者的膝关节功能就会恢复正常了。

正常膝关节

骨关节炎膝关节

关节置换后关节

膝关节置换是如何进行的？

前面我们可以看到，所谓膝关节置换，就是将已经磨损的关节软骨用人工的假体来代替。

那么，这个手术中是如何进行的呢？

接下来我们以图文的形式向大家详细讲解膝关节置换的流程：

step1

将磨损坏掉的关节软骨去除，

并制备假体安装的截面

step2

根据患者股骨的大小，

选择合适的假体型号

step3

根据患者胫骨的大小，

选择合适的假体型号

step4

选择合适的垫片高度，

让关节达到完美的屈伸功能

step5

在手术中测试膝关节的活动程度

step6

假体安装完毕

总得来说，膝关节置换是一个很成熟的手术，而且术后积极合理恢复，是完全可以达到缓解疼痛、矫正畸形、恢复关节基本功能的效果。

哪些人可以做膝关节置换？

任何手术都有明确的手术适应症，膝关节置换也是如此。

膝关节置换适应症

由于各种原因引起的膝关节病变，导致膝关节功能的严重损害、长期疼痛、行走困难、功能障碍，常见的关节畸形包括膝内翻(O型腿)、膝外翻(X型腿)、屈曲畸形、膝关节僵硬，严重影响患者的生活质量，并经过其他保守治疗未能改善，或者没有更有效的治疗方法，可以考虑做膝关节置换。

目前最常见的原因是老年人的膝关节骨关节炎和青中年的类风湿膝关节炎。

人工关节假体能用多久?

膝关节置换后能使用多久也是大家比较关注的问题。虽然现代人工关节假体已经很精细了，但是还是无法与人体的关节相比，平均下来看，人工关节的使用时间一般能达到15年左右。

当然，这也和个人的条件以及生活习惯存在很大关系，具体到个人的话，医生也无法给出准确的数字。

比如肥胖的患者，人工关节的负荷较大，使用寿命会短;年轻患者活动量较大，会导致人工关节过度磨损，容易出现无菌性松动而影响使用年限等。

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在实际工作中，我们发现有些患者人工关节的使用时间可能会少于平均使用年限，但也有人会远远高于20年，甚至更长。因此，正确使用、科学保护关节很重要。

如果真的面临需要再次更换人工关节假体的问题，大家也要心理准备，毕竟翻修手术往往难度更高，手术失败的可能性也比初次手术高，疗效也不如初次置换手术。

总之，人工关节置换手术带给了广大患者一个全新的选择，它能极大解除严重关节疾患人群的痛苦，但是也有局限性，对于那些更渴望和追求生活质量的患者是一个更好的选择。

参考资料：

360个人图书馆.《图解人工全膝关节置换，让大家更直观的了解手术》