名医专栏 | 你知道吗？血管就是这样一天天被堵塞的……

大家都知道，心梗、脑梗最常见的原因就是血管堵塞。由于这两种疾病都是在瞬间发病的，大家就会产生错觉，血管的堵塞是在一瞬间产生的，事实上并不是这样。

一般来说，动脉堵塞都是发生在动脉粥样硬化斑块基础上，而斑块的形成是一个漫长且复杂的过程。

下面我们来说说血管堵塞是如何一步步发生的：

1

内膜被破坏

我们的血管壁是分三层的：坚韧的外膜、较疏松的中膜以及薄而严密的内膜，这种结构可以类比为三明治。

正常的血管内膜是很光滑的，血液可以畅通无阻地在其中流动。然而，内膜并不总是光滑，很多因素会破坏血管内膜，比如年老、糖尿病、吸烟等。

2

脂类物质入侵

我们血液中有很多脂类，大体可分为：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。这些脂类物质平时就随着血液在血管内流动，对于光滑的血管内膜而言，这些脂类物质很难附着在血管上，但是内膜被破坏后，这些脂类物质就开始穿过内膜进入血管内“作乱”，其中低密度脂蛋白最为活跃。

3

机体反应

这些脂类物质进入血管内后，机体反应开始启动，巨噬细胞和白细胞就开始进入夹层，要把这些脂类物质清除到血管外。一下子夹层里面就热闹了，原本只有脂类物质，现在巨噬细胞和白细胞一搅和，本来只有一点点的夹层被撑大了，粥样斑块就形成了。

如果无法采取有效措施抑制这个过程，斑块会越来越大，进而造成血管内的狭窄。这时很多症状就会开始出现，例如高血压、头疼、头晕、气短、胸闷等。

4

斑块破裂

斑块逐渐变大，随时都有破裂的可能。一旦斑块破裂，斑块内的物质就会随着血液一路狂奔，血液中的血小板会在斑块破裂后被激活，它们会在血管内迅速形成一团血凝块。人体内的血管有粗有细，这团血凝块最终会在某个狭窄的血管内彻底挡住去路，心梗就这样发生了。