颈椎生理曲度变直/消失要紧吗？

作者：邹琰培 李娟 李熙雷

单位：复旦大学附属中山医院骨科

复旦大学医学科普研究所

来源：中国颈椎病防治与康复

最近，门诊出现了一批年轻的新面孔，他们大多是因为颈痛、脖子僵硬等不适来医院就诊，拍片后报告都显示——“颈椎生理曲度变直/消失”。

也有一些是因为单位体检拍了颈椎X光片，发现颈椎生理曲度变直。有的人症状时好时坏，并不放在心上，而有的则忧心忡忡甚至出现焦虑的状况。那么颈椎生理曲度变直/消失究竟是怎么回事?是否需要治疗呢?

首先要说明，颈椎生理曲度变直/消失不是一种疾病，而是一种影像学表现。

颈椎生理曲度变直/消失，通俗来讲就是脖子变直了，指的是在某些诱因（包括长期的不良姿势、外伤、感染、退变等）导致的颈椎原本向前凸出的弧度减小甚至消失，严重者甚至会出现颈椎反弓。

改变姿势是基础

功能锻炼是核心

颈椎生理曲度变直/消失最多见的原因便是长期不良姿势导致颈部肌肉劳损、韧带松弛、椎间盘髓核脱水弹性降低，以至于无法维持颈椎正常的生理弧度。

因此纠正生活不良姿势习惯、锻炼颈部肌肉十分重要。在生活中我们要避免长时间低头伏案，注意坐姿(如图所示)，减少手机及电脑使用时间，不使用过高枕头。

同时在症状缓解期适当进行颈部肌肉的功能锻炼，比如做做颈椎健身操、麦肯基疗法等。

进行功能锻炼前，建议先咨询专业医生，协助判断自身是否适合功能锻炼，以免因不正确的治疗方式导致病情加重。

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由复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授领衔的国家科技进步二等奖获奖团队创建的“中青年颈椎健身操”与“老年颈椎健身操”可以促进颈部血液循环，解除肌肉痉挛，增强颈部韧性，帮你摆脱颈肩不适，远离颈椎病隐患。分享给身边的亲朋好友，一起做操吧！

\ 中青年颈椎健身操 /

戳视频观看

温馨提示

1.身体虚弱者应量力而行。

2.眩晕症患者不宜做头部活动运动，可以做牵拉或者对抗动作。

3.锻炼时出现头晕，颈痛，手指麻木应停止活动。

4.在日常工作中，白领办公室工作一般低头45分钟到一小时就应该抬头活动一下，建议每天进行两到三次“中青年颈椎健身操”锻炼。

\ 老年颈椎健身操 /

戳视频观看

温馨提示

1.身体虚弱者应量力而行。

2.眩晕症患者不宜做头部活动运动，可以做牵拉或者对抗动作。

3.锻炼时出现头晕，颈痛，手指麻木应停止活动。

4.在日常生活中，一般低头45分钟到一小时就应该抬头活动下，建议每天进行两到三次“老年颈椎健身操”锻炼。

理疗穿插做支撑

结合锻炼效果好

理疗的主要原理之一是促进颈部肌肉血液循环，加速代谢产物如乳酸(导致肌肉酸痛的主要代谢产物之一)等排出从而放松颈部肌肉，减轻肌肉酸痛和僵硬感，包括热疗、电疗、磁疗和光疗等方法可供选择，但由于这些治疗方式只能在短期内缓解症状，因此结合上述改变姿势以及功能锻炼才能使疗效更加突出。

理疗药物治标不治本

但有时也必不可少

当然，短期缓解症状的药物也有很多，包括非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳膏剂等)，肌松剂，活血化瘀的中成药或贴膏等等。如果出现影响睡眠的疼痛，那么局部封闭也可以作为治疗选择。但值得注意的是，药物只能暂时缓解症状，并不能根治这一问题，如果不去除诱因，颈部疼痛、僵硬等症状会反复发生。

哪些情况需要手术治疗?

单纯的颈椎生理曲度改变并不需要手术，通过改善生活和工作习惯，配合适当的锻炼，会有更好的效果。但极少数情况下，比如出现后凸畸形，或合并颈椎间盘突出和颈椎管狭窄并产生了神经和脊髓压迫症状的时候，就需要手术纠正畸形和神经脊髓减压。

总之，颈椎变直无需惊慌，找准诱因，根据医生建议并结合自身情况选择最适合自己的治疗方式，可以更有效地保护好自己的脖子!

但是，颈椎生理曲度变直/消失却是颈椎向主人发出的无声的警告，提醒主人需要改变自己的工作和生活方式。否则长此以往，颈椎老化速度可能会加快，更早出现颈椎间盘突出和颈椎病。

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