肺癌早期静悄悄？发现早期肺癌，这个方法一定要知道

本文科普医生：范江医生

中国目前是肺癌第一大国。国家癌症中心2019年发布的最新全国癌症统计数据显示，在恶性肿瘤中，肺癌发病率和死亡率居第一位。

肺癌早期有哪些症状？

绝大多数肺癌早期没有任何蛛丝马迹。

肺癌在中国，85%以上发现就是疾病的中晚期了，没法进行手术，治愈率更是很低。

为什么？就是因为肺癌早期没有任何症状。

肺癌之所以没有症状，就是因为肺是一块巨大的海绵，如果海绵里面长了一个很小的家伙，它对于神经没有侵犯，对于胸壁没有侵犯，小的出血也不会从气管当中排出来，因此是在一个十分封闭的空间当中缓慢地生长。

肺癌什么时候才可能出现症状？

一般来讲，3cm以下的肿瘤，都可以没有任何症状，很多7、8公分以上的肿瘤也没有。

那么，肺癌什么时候才可能会有症状呢？

1、逐渐长到胸壁时，出现胸壁的疼痛。

2、逐渐长到主气管，出现主气管的咯血，或者出现肺不张造成的憋气。

3、逐渐长到肺内的神经上，出现咳嗽，或者声音嘶哑的症状。

但这些症状一旦出现，没有一个是早期的。

肺癌早期发现，还是要靠这个方法

肺癌如果想要早期发现，还真的只能通过体检。

曾经有个30岁的年轻小伙子来到我的门诊，说得了肺癌。一问怎么确诊的，他说自己半夜经常醒，而且四五年没有感冒了。

真是让人哭笑不得，这种随便瞎传的谣言，一个年轻人也会相信。

正规的体检是排除肺癌最好，也是最直接的方法。

过去，包括现在很多单位体检都是用胸透来看肺里有没有长东西。但是在40-45岁以上的朋友，我们建议采用低剂量螺旋CT来体检。胸透能看到的最小的肿物是2cm，而CT可以看到2mm以上的病变，很多早期的小肺癌都是通过CT诊断出来的。

幸运的是，北上广这些一线城市虽然肺癌没少得，但是大部分人因为体检普及得较早，通过CT发现了早期肺癌，切了之后一直健康地活着。这也是为什么发达国家癌症发生率并不低于我们，但是癌症的死亡率比我们低的原因。不是因为人家治疗手段多么强大，而是人家有健康体检的观念。

建议以下高危人群定期每年做一次低剂量胸部螺旋CT，来早期筛查肺癌：

年龄 ≥55岁，吸烟≥30包年，包括以前吸烟，但戒烟不足15年；

年龄≥50岁， 吸烟≥20 包年及额外的肺癌高危因素，如 因职业原因，接触石棉、铍、铀、氡等物质；有肿瘤家族史；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史等。（注明：「包年」是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。）

另外，50-75岁人群，如果长期被动吸烟（大于20年，基本每天接触），也建议每年做一次低剂量胸部CT筛查。