医案实录

铁某某 男 55岁。肺癌晚期，住院，各种抗生素注射不停，高烧不退十余日。受患者家属邀请赴院出诊，解决高烧问题。刻诊：人消廋，面略黑，因不知详细病情，故精神尚可，脉浮滑数，舌淡红，苔薄白，汗后烧略退，旋即高烧再起，体温常在38度以上，饮食二便均正常，胸片提示胸积水，微咳无痰，屡抽屡出。西医认为是消耗性高热，中医辨证：气阴两虚，阳明火胜，兼有悬饮。处方：白虎加人参汤合五苓散加减。
生石膏150g 知母30g 生薏米30g 生甘草30g 茯苓150g 猪苓100g 泽泻60g 白术60g 肉桂10g 地骨皮90g 西洋参30g 青蒿30g
三付，水煎服，日三次。
一天后，高烧退下，体温36.8度。维持用药，体温恢复正常。尔后治疗肺癌。
按：各种癌症后期一般都容易出现消瘦，高烧，疼痛。对于高烧西医除了激素亦无很好办法，但是中医还是大有作为的，据证用药会很快解决的。此案就是一个例子。因为是消耗性高烧，气阴两虚故用白虎加人参汤，因有悬饮所以用五苓散，因是癌症长期高烧，阴虚火旺，故用地骨皮，青蒿滋阴清热。方证合拍，故收一剂知，二剂已之效。古道瘦马写于2015.7.14上午