​护肾挽衰汤——慢性肾功能衰竭特效方

护肾挽衰汤

组成：炙黄芪30g,潞党参9g,生地9g,山萸肉9g,怀山药30g,泽泻9g,白茯苓9g,丹皮9g,五味子9g,巴戟天9g,仙灵脾9g,五加皮9g,麦冬9g,水红花籽9g,益母草30g,水蛭3g,土鳖虫3g,白花蛇舌草15g,苏叶9g,防风6g,蝉衣6g.

功效：温肾活血，祛风清热。

主治：慢性肾功能衰竭。

用法：水煎3次，每日1剂分3次服。1个月为1个疗程，可连服2-3个疗程。

病案举例

杨某某，女，61岁，农民。3年前患全身水肿，经某医院诊断为慢性肾小球肾炎，一直用中西药反复治疗，水肿消退，但肾功能逐渐减退。数月来服碱性药无效，而病情日趋加重，卧床不起。今因慕名，由家属多人随车伴送来就诊。

面色灰暗，形体消瘦，全身乏力，行走需要人搀扶，口有尿味，食少，食后腹胀，脉细弱，苔淡白，舌质淡红。血清肌酐1270umol/L(正常值70.3-106.1umol/L),血清尿素氮49.21mmol/L(正常值3.57-14.28mmol/L),血糖（空腹）5.41mmol/L，血压12.7/10.0kPa(95/75mmHg).诊断为慢性肾功能衰竭（尿毒症前期），辩证为阳虚血瘀，湿热留滞。治疗宜温肾、活血、祛风。护肾挽衰汤化哉，10剂。另大黄30g,红参21g,共研细粉，每次服1g,1日2次。

二诊：上药服后尤其散剂服后，腹胀更加厉害，饮食渐渐减少。急则治标，勉拟和胃绛浊法。药用制半夏、生赭石(先煎）、白茯苓、炒竹茹各30g,砂仁（后下）、木香（后下）、沉香、绛香各6g,白檀香3g,生姜汁9滴（兑服）。5剂。

三诊：前方有效，腹胀消除，饮食渐渐恢复，精神转佳，已经能行走。再拟温肾活血祛风法，投护肾挽衰汤10剂。另大黄、红参各30g,研粉，每次吞服0.6g,1日2次。

四诊：药后，患者精神大振，能有家人伴随步行就诊。复查血肌酐745umol/L,血尿素氮23.2mmol/L.效步前章，扔处原方20剂。另焙内金210g,研粉，每次吞服3g,1日2次。

五诊：诸症悉减，面有华色，复查血肌酐112.0umol/L，血尿素氮16.8mmol/L,已基本正常。再投原方20剂，另以次方20倍量，粉碎过筛，水泛为丸如小绿豆大小，每次服6g,1日3次。

本案先后五诊，服护肾挽衰汤40剂，取得满意效果，足见本方功效可嘉。余体验，全方除温阳、活血、祛风药味得利外，水红花籽、水蛭、土鳖虫的作用不可低估，水蛭、土鳖虫破瘀而不伤新血，可改善肾结构微血管循环，具有生新排废作用；水红花籽，为民间治疗水肿的有效单方，有化湿行滞、祛风消肿之功能，今取其子用，功力明显。本案病情虽然好转，但合理调护尤其重要。比如饮食应该适宜素，清淡，早晚适宜喝稀粥，平时多吃蔬菜、水果、少吃鸡、鱼、蛋、肉等荤腻及高蛋白之品，适宜吃低盐饮食，日常还可以白扁豆、山药、莲子、红枣、核桃肉等。作用在于补脾益肾，增强体力。起居适宜安静，而静中求动，多休息少运动，尽可能地生活自理，并且早晚短时户外散步或室内踱步，以增加气血流速，有助于排浊和使肾脏不萎。此外，情志活动适宜节制，肾衰其形既损，加强情志调护，促使体内生气默然恢复，达到”阴平阳秘““精神乃治”的目的。