肌酐升高后，防范尿毒症也不晚！稳住肾功能照着2步走

肌酐一升高，大家首先想到的是什么？

肾功能不全、肾衰竭、尿毒症、透析等等这些词可能会出现在你的大脑里。

确实没错，检查一旦发现肌酐值升高，且肾小球滤过率下降到60以下超过3个月，基本可以诊断为肾功能不全了，调查显示有67%的肾病人群第一次就诊时肌酐就出现了升高。

一旦被诊断为肾功能不全后，也就是到了肾病的中期阶段，就意味着与肾衰竭也就一墙之隔了，因此必须开始重视对肾衰竭的预防。

今天就来给大家仔细讲讲，血肌酐、肾功能不全与肾衰竭的关系！

肌酐高的小伙伴们，赶紧来划重点了！

首先，先亮明一个观点：

肌酐升高，肾功能不全发生不代表一定会肾衰竭。

肌酐升高仅仅是提示肾脏受损的一个报警信号，不决定肾病的预后，肌酐值的不断变化更多的反映的是肾功能进展的快慢。如果肌酐短时间内升高毒素快，多表明肾小球滤过率下降速度较快，尿毒症风险也会升高。

其次，肾病发展到尿毒症的几率不是人人均等。同样是都处在肾功能不全阶段（肾病3期早期），有些人会在四五年内就肾衰竭了，而有的患者仍然维持在这个阶段。

之前著名医学杂志Plos medicine发表过一项调查数据：

接受观察的1700多位患者中，都处于肾病3期，经过5年的治疗及管理。最终结果让人感到吃惊。发生尿毒症的概率仅为0.2%，仍然处于肾功能不全的患者达到34%，而好转的人超过轻微进展的人群达到19%，后者为18%。

那么，影响肾功能进展速度的因素是什么？如何降低尿毒症风险？

一、纠正病理因素及引发的严重并发症

慢性肾病种类较多，不同类型的受损部位不同，受损的严重程度有差异，是肾功能发展快慢的根本原因。比如是肾脏毛细血管增生，还是上皮细胞，还是系膜细胞损伤，决定着肾病本身病理类型的严重性。这点是无法改变的。

而肾脏的损伤引起的尿蛋白、高血压、水肿、贫血等症状的发生，是影响肾功能后续发展的重要因素，这些是可以控制甚至扭转的。

要阻止肾功能的持续恶化，两方面是都需要重视起来，从根本上改善肾脏微循环的情况，有利于阻止肾脏细胞进一步的损伤。及时纠正并发症，对减轻肾脏负担，调节肾功能损失引起的体内代谢紊乱尤为关键，同时有助于提升生活质量。

二、多重视保护好剩余肾功能

做好上面的治疗措施，固然对剩余完好的肾功能有好处。但还远远不够，保护好剩余肾功能还需要注意日常对肾脏的保护。肾病发病机制比较复杂，除了先天因素，后天一些不自觉的伤肾的行为也是导致肾病发生的主要原因。比如存在高血压、糖尿病等慢性病却不及时治疗，日常饮食习惯差，过度摄入营养，造成身体富营养化，肾脏负担加重引起病变，还有长期熬夜、不运动、吸烟、喝酒等不断消耗身体免疫力，也是诱发肾病的重要原因。

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