19种药物,不宜与吗丁啉联用

▍来源:胃肠病
吗丁啉可用于胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状(如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、口腔和胃的灼烧感)。
也可用于功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐,使用多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森综合症所引起的恶心和呕吐。
由于在临床上的广泛应用,因此应注意不宜与其联用的药物,以免影响治疗效果或造成其他伤害。
1、吗丁啉与西咪替丁
分析:吗丁啉具有促进胃肠道运动的作用,与西咪替丁联用后可通过胃排空作用,使得西咪替丁的生物利用度降低从而影响药物治疗效果。
建议:吗丁啉与西咪替丁需谨慎联用,必要时需错开服药时间。
2、吗丁啉与酮康唑
分析:由于酮康唑可通过抑制吗丁啉CYP3A代谢的过程,同时两药都会导致QT间期延长,因此两药物需避免联用。
建议:吗丁啉应尽可能避免与酮康唑联用。
3、吗丁啉与复方胃膜素
分析:吗丁啉与复方胃膜素联用后,复方胃膜素会减弱吗丁啉的功效,因此两药物不宜联用。
建议:吗丁啉不宜与复方胃膜素联用。
4、吗丁啉与甲氧氯普胺
分析:吗丁啉为外周多巴胺受体拮抗药,甲氧氯普胺也为多巴胺受体拮抗药,与吗丁啉的作用基本相似,因此两药物应避免联用。
建议:吗丁啉不宜与甲氧氯普胺联用。
5、吗丁啉与链霉素

分析:吗丁啉与链霉素联用后,吗丁啉可使链霉素的疗效降低。
建议:吗丁啉不宜与链霉素联用。
6、吗丁啉与普鲁卡因
分析:吗丁啉与普鲁卡因联用后,吗丁啉可使普鲁卡因的疗效降低。
建议:吗丁啉不宜与普鲁卡因联用。
7、吗丁啉与阿洛司琼
分析:由于吗丁啉与阿洛司琼联用后,可导致便秘的发生率增加,因此两药物应避免联用。
建议:吗丁啉不宜与阿洛司琼联用。
8、吗丁啉与氨茶碱
分析:吗丁啉与氨茶碱联用后,氨茶碱血药浓度第一峰出现会提前约2小时,第二峰出现却会延后2小时,之后氨茶碱的血药浓度峰值会逐渐下降,而维持血药浓度的时间却会延长,类似缓释的作用,因此需及时调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。
建议:吗丁啉与氨茶碱不建议联用,但如需联用时建议调整氨茶碱的使用剂量和服药间隔时间。
9、吗丁啉与地西泮

分析:吗丁啉与地西泮联用后可引起锥体外系症状,如运动障碍等。
建议:吗丁啉应避免与地西泮联用。
10、吗丁啉与东莨菪碱
分析:吗丁啉与东莨菪碱有相互拮抗的作用,两药物联用后东莨菪碱会降低或缩短吗丁啉的作用,因此应避免联用。
建议:吗丁啉应避免与东莨菪碱联用。
11、吗丁啉与氯氧喹
分析:氯氧喹可诱导肝药酶,与吗丁啉联用后会影响其治疗效果,因此应避免联用。
建议:吗丁啉应避免与氯氧喹联用。
12、吗丁啉与助消化药

分析:助消化药在胃内酸性环境中作用较强,而吗丁啉又具有加速胃排空的作用,可以使助消化药迅速达肠腔的碱性环境中而降低疗效,因此两药物应避免联用。
建议:吗丁啉应避免与助消化药联用。
13、吗丁啉与地高辛

分析:吗丁啉具有胃动力作用,可影响地高辛的吸收,两药物一旦联用后会导致地高辛吸收减少从而影响治疗效果,因此两药物应避免联用。
建议:吗丁啉应避免与地高辛联用。
14、吗丁啉与含铝盐、铋盐药物
分析:含铝盐、铋盐药物口服后能与胃黏膜蛋白结合形成络合物,保护胃壁,而多潘立酮能增强胃蠕动,促进胃排空,缩短含铝盐、铋盐药物在胃内的作用时间,从而降低其治疗效果。
建议:吗丁啉应避免与含铝盐、铋盐药物联用。
15、吗丁啉与溴丙胺太林
分析:吗丁啉与溴丙胺太林联用后,溴丙胺太林可拮抗吗丁啉的促胃动力作用,因此两药物应避免联用。
建议:吗丁啉应避免与溴丙胺太林联用。
16、吗丁啉与锂剂
分析:锂剂与吗丁啉联用后,可引起锥体外系症状,如运动障碍等,因此两药物应避免联用。
建议:吗丁啉应避免与锂剂联用。
17、吗丁啉与红霉素

分析:吗丁啉主要经CYP3A4酶代谢,而红霉素可显著抑制CYP3A4酶,两药物联用后会导致吗丁啉血药浓度增加,因此两药物应避免联用。
建议:吗丁啉与红霉素应谨慎联用。
18、吗丁啉与克拉霉素
分析:吗丁啉主要经CYP3A4酶代谢,而克拉霉素可显著抑制CYP3A4酶,两药物联用后克拉霉素会抑制吗丁啉CYP3A4酶代谢,导致其血药浓度增加,因此两药物应避免联用。
建议:吗丁啉与克拉霉素应谨慎联用。
19、吗丁啉与地尔硫卓
分析:吗丁啉与地尔硫卓联用后,会导致吗丁啉血药浓度升高,因此应谨慎联用。
建议:吗丁啉与地尔硫卓应谨慎联用。
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