气不顺了,可能是这些问题
小编导读
人的身体出现了问题,可能有很多原因,气运行不畅是其中重要的一个方面。气行于体内,若其运行不通畅、阻滞,多会出现气滞、气逆、气闭类疾病。这几类疾病的表现是什么?如何判断?今天的文章为您详细讲解。
一、气滞
就是指气机阻滞,脏腑机能不通畅,气的运行不畅、机能运行不通畅所出现的证候。这个机能,可能是全身的气机不畅,也可能是某一个部位、某一个脏器的机能不畅,都可以有气滞,可以是肝气滞、肺气滞、胃肠气滞,可见于不同的脏腑。
证候:气滞主要是以胀和闷,甚至痛为主要表现。气滞使某个地方胀得很厉害。实际上闷也有一种胀的感觉,但不一定是胀,某个地方有一种闷、阻塞、不通畅的感觉。闷、胀,甚至痛,这种痛也往往是胀痛,或者是窜痛、攻痛,部位不定,按之无形,这是气滞痛的表现。如果要问气滞的疼痛有什么特点?胀痛、窜痛、攻冲痛——好像是由气的冲动起来的,突然一下痛起来了,走窜,按诊肚子里面没有明显的包块,这是气滞的表现。还有一个气行则减,或者叫气行觉舒。还有一个特点,可能与情志有关系。情志不畅,不一定只讲背有思想包袱,一定是有苦恼、忧郁的事情,被别人骂了、痛骂了一顿,他就情志不畅。有的人整天就想到不是这里有病,就是那里不舒服,思想集中在病上面,整天担心病,越想越严重。如果分散了精力,玩一玩、走一走、活动活动,舒服一些,没感到有什么痛苦,这就是与情志有关,病情随情绪变化而增减。气滞的特点,以胀、闷、痛为基本表现,这些胀、闷、痛又有什么特点?痛是一种胀痛、窜痛。什么情况下缓解?什么情况下加重?气不通的时候严重,气畅通了就缓解,精神、情志集中的时候,有包袱的时候严重,情志舒畅的时候减轻一些,这就是气滞的主要表现。脉象是弦脉。应抓住这些表现、特点。
辨证依据:有脘腹胸胁,或者是受伤部位,这些地方出现胀闷、胀痛、窜痛,随气行则舒,与情志有关,脉弦,这是气滞的表现,根据这些来辨证。
二、气逆
气逆是指的气不通畅了,并且表现为往上的特点,气不通畅了,它可以郁闭在某个地方,郁闭在这个地方以后,并且往上冲,这就是气逆,气机失调而上逆的证候。
表现:一种表现为咳嗽气喘,这是肺气上逆。肺气应该是肃降的,它现在不肃降了,所以咳嗽了,咳嗽是气从肺往上出来的,是上逆;气喘,气不能够下降,所以呼吸困难、出气不盈。第二种是呃逆、嗳气、恶心、呕吐,这是胃气上逆。呃逆是气体从胃(横膈)这个地方冲上来的,嗳气的气体是从胃里面出来的,呕吐、恶心也是从胃里面上来的,所以这是胃气上逆。还有一种叫作气冲,古人称为奔豚气。什么奔豚气?豚就是猪,小猪吃奶的时候头往上冲,病人感到有一股气向上冲的这种感觉,肚子里好像有个小猪在奔冲,所以叫奔豚。奔豚厉害的时候,突然一股气冲上来,头就晕了,出现头晕、头痛、晕厥、胸闷、呕血,这一种认为是肝气上逆,为什么?只有肝气是主升的,肝气按道理说应该是升,但是升发得太过了,就成了病,这就是肝气上逆。胃气应该降,六腑之气都应该降,肺气应该降,肝气本来是升,但是肝升发太过、气机失调了,就会导致肝气上逆。
这里要注意一个问题,“气逆”,不是一个完整的证、不是一个规范的证。气虚是一个规范的证、气陷是一个规范的证,为什么气逆不是一个规范的证?因为气逆只是一个现象、气往上冲的这么一种表现。为什么会气逆?为什么会咳嗽气喘、呕呃嗳气?可能是胃受了寒,也可能是肺有热等。为什么会气逆的,并没有提到它的原因,只是讲到有这个现象,不知道它是什么原因导致的,寒、热,肺虚、痰饮,可能是胃气亏虚,也许是饮食不慎,也可能是肝气犯了胃,没有找到这个问题,所以它不是一个完整的证。一个完整的证、规范的证,应该是有病位,病的位置已经有了——肺、胃、肝,有气逆的特点,但是没有辨清原因、性质,那怎么治疗?胃气上逆,应该降胃气,可能一般用赭石、旋覆花,但是没有从根本上解决气逆的原因,呕吐、嗳气难止住;肺气上逆,应该降气、平喘、止咳,用什么药去止咳?假若有痰,必须祛痰才止得住咳;假如有热,必须清热才能够止得了咳。因此,应当加上病性才构成一个完整的证。除了肺、胃、肝的气逆以外,胆气可不可以上逆?肠的气可不可以上逆?除膀胱不便称气逆以外,六腑之气都应该可以上逆,胆气上逆是可以的,呕吐苦水,经常口苦,可能是胆气上逆;小肠、大肠不通了,肠痹、肠结、肠梗阻,肠道的气上逆,可以呕粪、口气很臭。因此,不单纯只有肺、胃和肝的气逆,胆和肠也可能出现气逆。
诊断根据:主要有这种咳喘、呕恶、气上冲感等特征性的表现,就可以认为是气逆。但这不是一个完整的证名,只诊断胃气上逆、肺气上逆还不够,气逆只是一个病机,这个诊断不完整,不是最终诊断。
三、气闭
气闭是指邪气阻闭了,闭阻心神,或者闭阻了脏器、管窍所出现的突发性的、实性的急重证候。气闭是一个重证、是一个急证,是突发性的,突然阻闭,属于实,不是虚,有这几个特点。闭在什么部位?一个是心神,一个是脏器、管窍,特别是管子,有空窍的地方。
临床表现:突发的,发病很快,症状很严重,要么出现昏厥,要么出现绞痛。可能还有属于实的其他症状,比如二便不通、声高、气粗等。这是或有证,重点是突然发生的严重症状。比如说一个人受到强大的精神刺激,突然一下昏倒了、神志不清楚,发生气厥了,这就是气闭;有的人胆囊、胆管里面有砂石,或者是泌尿系统、肾脏的结石,堵塞在胆管上、卡在输尿管上,突然发生绞痛,痛得很厉害;或者是蛔虫钻到胆总管里面,肚子痛得很厉害;或者是瘀血阻塞了心脉而出现真心痛、厥心痛,像这种突然发生的绞痛,很严重,病的时间不长,这很可能是气闭,就是某个管窍被闭塞住了,这种情况称为气闭。
由于强大的精神刺激,或者是砂石、虫、痰、瘀等阻塞了管腔、脉络,以及溺水、电击等意外,导致心肺的气闭,吊颈、水淹、电击致死的,都是突然强大的刺激把气机一下阻塞住了、闭塞了,这都属于气闭的范围,气闭可以有这样几种表现。
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