精品19614郝现军思考中医短信录【572】

2765.阎锡山开的养生药方（摘自《阎锡山日记》）1病与命相连，去病则并去其命，不去病则命必为病所制，一线生机只有病自化一途，岂不难哉？今日之国家亦如之2中医是超科学的，社会上未上医书之医方甚多，可惜未能集中3日光、空气、咬烂、睡足，是四位好医生4好身体不善用即成病人，病身体善用尚可成为好人5无病时要计及有病时之痛苦，有钱时要计及无钱时艰难6病请三医开不成方，事谋三人定不成策7未病须得疗，病愈须得养8古人说一日之计在于寅，夜静心清智慧多，这时候检点已过的错误，准备将来的做法，裨益于事功不少9疾病是由错误而生，管不了自己的人才常常发生疾病10事业完全储藏在健壮的身体中11病好治，致病之因难除12人贵知有死，要在赶紧做事，不可逸乐以待之13活一日，做一日，结果一日14南京湘人函送胃病方：元胡、草果、五灵脂、没药各五钱，四味研末，于发病时以黄酒冲吞三钱15身体不强壮，即是精神不健全16静时思密，人在一日之中，须有半小时以上之静时17世上哪有医生能治一切病，只有善保养是健壮之一途18有用的身心，不可做无益的消耗19过量地食损胃，过分地责伤情20小病误大事，养身即是治事之根本工作**医案（1）李老太太，七十岁，眩晕反复发作，用柴陈泽泻汤治愈（小柴胡汤合泽泻汤加味）：柴胡、党参、半夏、甘草、黄芩、陈皮、茯苓、白术、泽泻、天麻、钩藤、菊花、生牡蛎、生龙骨、川芎（2）秦谦岳母偏头痛、胁肋痛，有冠心病，用夏枯草、川芎、白芷、钩藤、生石膏、羌活、黄芩、甘草、防风、僵蚕、珍珠母、桑叶、菊花、地龙、蔓荆子，吃五付后头痛胁肋痛消失，效果突出。

2766.2014.11.29号成都一个三十多岁患大脑胶质瘤的西医大夫GX电话求诊，诉说病情症状：去年十月份发现脑瘤，左侧额页顶与枕之间3厘米大小胶质瘤，不思饮食，腹胀，便秘，咽喉咯痰不利，神疲，乏力，烦躁易怒 ，畏寒肢冷，尿频尿急，嗜睡。另外有甲状腺结节，鼻咽部囊肿，乳腺囊肿和乳腺纤维瘤，肝囊肿，肾结石。西医外科无法手术切除，病人无奈曾多次到北京服用北京名中医沈绍功以及其学生的中药。我要求G霞通过电脑发来了舌象：“舌质红，舌体胖大，舌边有齿印，舌苔薄白。”舌象最能反映疾病的本质。从GX舌象看，属于气虚阳虚，这是病本；舌苔薄白或者黄，属于痰湿。脑胶质瘤从其形态质地，顾名思义也是痰湿水毒所聚，苔黄口干时可能有点郁热，但这不是主要的。从舌看没有阴虚的症候，所以用养阴的金乌胶囊肯定不对路或者反而有害。病久必有瘀血，脑瘤是有形的东西，自然有瘀血存在，但相对于痰湿毒，瘀血是次要的。头晕头痛症状提示有肝风肝火的存在。急躁易怒是肝郁化火，也可能是疾病压力所致。腹胀、嗜睡、多梦是湿困脾胃。畏寒肢冷，舌胖大是阳气虚。病机是一定的，但对同一病人的处理，每个大夫的经历不一样，出发点不一样，或者说支点不一样，用药肯定有异，但这其中必有一个大夫的处方是最有主见，用药要有技巧且技巧最为重要，治愈最快，花钱最少的。GX请求我为其治疗并表示给我诊断费。我答：我接受你的信任。实际上治疗脑瘤，制马钱子、壁虎、全虫、蜈蚣、山慈菇这四种药是必须要用到的，中医除了辨证用药，也有辨病用药、专病专药之说，最起码治疗任何脑瘤壁虎是一定用的，我习惯将壁虎烘干研末让病人冲服，一天五克。

2767.2014.12.6.医案1.山西省晋中市贾志为其一岁多的儿子求医：孩子发高热，急性肠胃炎、腹泻，怎么办？我回信处方：葛根五克、黄芩五克、黄连三克、苏叶五克、神曲五克、麦芽五克、柴胡五克、党参五克、半夏五克、乌梅五克、甘草三克，生姜三片为引，水煎服。先取两付。可以往汤药中加白糖喂孩子喝，每次两三小勺，一天喂五六次，热喝。冬天小儿发热腹泻多是热肚子受凉导致。七号下午改成这个处方：连翘十克、竹叶五克、枳实五克、槟榔五克、车前子五克、大青叶五克、桑白皮五克、枇杷叶五克、苏子五克，先取一付，今天下午开始服用。另用青果片、绿茶熬水饮用以止泻，服用两付后热退至正常。2.儿子三天前感冒发热，咳嗽，体温三十八度，其全班感冒者近三分之一，显系流感所致。用小柴胡颗粒合双黄连口服液体温有所下降。请王福志老师处方：连翘、竹叶、大黄、桑白皮、枇杷叶、橘红、苏子、杏仁、瓜楼、甘草，吃了两付体温恢复正常。王老师认为小柴胡汤是春天用药。3.妻子心慌气短用方生脉饮加味：人参、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、丹参、柴胡、百合、甘草、炒酸枣仁、钩藤、生龙骨，水煎服。

2768.杨俏田论从医素养（一）从医者应有良好的职业形象。这一形象是人品、个性、修养、文化底蕴和责任感的综合。梁漱溟说：“中医学与艺术具有相差无几的精神。”这是中医学的一个重要特征。医者心态、品质、学识是其内外素养的沉淀，诸种素养的综合就表现出医者的风范。素养是基础，风范是形式，学识是养分，这是成为名医大医的基石。