新年新气象，让蒲荷孕育陪伴您打起精神来一起备战好孕。在过年的假期中，荷小妹给大家整理了一套备战好孕的“组合拳”。今天给大家带来的是：分享卵巢功能减退的助孕和改善方法卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少，卵子储备下降，表现为早卵泡期的血清卵泡刺激素（FSH）>10U/L或两侧卵巢窦卵泡数（AFC）≤5～7，称为卵巢储备功能下降(DOR)。AMH也是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素，其界值分别为AMH 0.5～1.1μg/L，指标同时下降预示着卵巢反应下降，女性的生育潜能和卵巢对促排卵药物的反应减退。
患者出现月经稀少、经期缩短、生育能力下降甚至闭经，进一步可发展为卵巢衰竭，这也是导致高龄妇女不孕的重要病因之一。
对于高龄、卵巢功能减退的人群，在促排卵方案的选择上就有很多的局限性：卵巢功能显著减退的女性不仅仅是卵子数量减少、质量差，还面临绝经期来临，治疗是在和时间赛跑。如果用常规促排卵治疗，平均一年只能治疗2.2个周期，非常浪费时间；如果使用微刺激/自然周期方案，每周期都可以取卵，概率和机会大大增加。数次“大促”以后，卵巢已经大大损耗，卵子质量每况愈下，结局堪忧。文献报道一致认为：对于大于42岁的人群，任何一种促排卵方案的妊娠结局都没有变化！只能依赖于治疗策略了。如果卵巢功能减退明显，则直接进入微刺激和自然周期方案。因为微刺激和自然周期对卵巢的影响较小，可以每周期都进行取卵移植，并且每个周期移植的成功概率不变，大大增加了累计妊娠率。目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法，基于现有的大部分研究数据，及服用DHEA后未显示出现明显不良反应，因此可以试用改善妊娠结局。目前，国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。根据报道，人类子宫内膜干细胞、脐带间充质干细胞、脂肪干细胞、骨髓干细胞均具有改善卵巢功能的显著疗效。干细胞移植之后，受治动物的卵巢功能指标发生了显著的有益变化：如FSH水平下降；获卵数提高；囊胚形成率提高；卵巢中衰老颗粒细胞的比率明显降低等。细胞是如何发挥治疗作用的呢？成体干细胞进入体内之后，并不直接分化为卵细胞，而是通过分泌细胞因子改善受治动物的全身以及卵巢微环境，进而促进卵泡的成熟。 目前，国际上已经在开展干细胞治疗DOR的临床试验。2012年欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHER)会议上，澳大利亚科廷大学医学院Yovich教授团队研究发现，添加GH可以显著增加高育龄女性（>40岁）的促性腺激素（Gns）受体表达，改善了卵巢的反应性。该团队的后续研究表明添加GH可以改善功能线粒体的数量，在35岁以上患者尤为显著。多数临床研究的数据也提示GH可改善高育龄、POR、以及反复IVF失败女性的妊娠结局。工作压力大、月经不调的女性，要保持心情愉快，少吃刺激性食物。女性长期情绪抑郁不舒，直接影响乳房和卵巢，继而影响卵巢功能。同时，应避免久坐、避免长期熬夜。荷小妹要说的话：出现卵巢功能减退的姐妹，如果还有备孕的需要，不要再迷信偏方调理，尽早来生殖中心进行助孕，把握黄金时机。
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