食品或外包装不会传播新冠！环境核酸采样意义有多大？

作  者：感控plus运营团队    董宏亮

编  辑：左   岸

导读：

目前，国内疫情得到较好的控制，中高风险地区数量也不断减少，但由于全球疫情形势仍然严峻，每天仍有输入病例。同时，关于食品或食品外包装检测出阳性也在不断的报道，这种报道无疑对普通民众造成很大的影响，很多老百姓都在担心食品安全问题，那么食品或食品外包装上检出阳性，会不会造成接触者感染？

根据美国FDA关于新冠肺炎相关内容的最新更新，目前现有的流行病学及科学研究表明，新冠肺炎不会通过食品或食品外包装传播！换句话来说，即便是购买到被新冠病毒污染的食品，也不会造成食用者或购买者感染新冠肺炎！因此，希望大家，特别是医务人员在面对非医疗媒体关于食品外包装采样阳性的报道时能够淡然一笑，毕竟他们不是专业人员，恐慌一下可以理解，但是作为医务人 员我们有专业的知识储备可以了解到这些最新的研究，从而指导我们的工作和生活。

作为医务人员我们必须清楚，新冠的传播途径主要是呼吸道传播，这与食源性或胃肠道传染病毒（如诺如病毒和甲型肝炎）不同，后者常常使人因受污染的食物而生病。尽管不断有在食品和包装上检测到新冠病毒的报道，但大多数的报道主要集中在检测病毒的遗传信息上（核酸检测），而不是明确新冠病毒可以通过外包装在人之间传播的证据。而且，可以通过触摸表面获得病毒颗粒数量将非常少，并且通过口服或吸入感染所需的病毒数量比较高，单纯触摸食品包装或食用食物表面的感染机会是极低的，当然，你也不可能买个阳性的食品外包装回家“认真”的去吸入。即便吸入，那也必须吸入足够量的活病毒方能感染。

国际食品微生物规范委员会（ICMSF）的最新意见表示：“尽管自新冠大流行开始以来处理了数十亿份餐食和食品包装，但迄今为止，没有任何证据表明食品，食品包装或食品处理是传播新冠的途径。”

同时需要注意的一点是，即便是外包装上检测出新冠核酸阳性也不能说明这些阳性情况是活病毒，更不能说明可以造成人员的感染。因为感染的发生是相对复杂的，至少需要足量的活病毒进入呼吸道，同时人体的免疫力相对低下时才可能发病。而且一般新冠病毒并不会长期在普通物表长期存活，《新英格兰医学杂志》上的新研究表明，新冠病毒可以在塑料、钢铁等表面上存活三天，在铜上仅可存活4个小时。在硬纸板上，病毒可以存活最多24小时。而“三天”也是目前笔者了解到的普能外环境存活的最长时间，因此，阳性情况更多可能是“死病毒”或是病毒“尸体”，没有太多风险。

因此，不要再被媒体关于食品或食品外包装上检测到新冠病毒的报道吓唬到，该买啥买啥，该吃啥吃啥！

那么，根据这样的研究，对于环境进行新冠核酸采样的意义有多大？

在回答这个问题之前，请大家考虑一样，一度我们热衷的医院内的环境卫生学采样，现在是个什么情况？或许各位老师已会心一笑。

而且，在前一段时间，媒体不少报道医疗机构的新冠疫苗接种点出现阳性的情况，然后中国CDC出来解释原因，这个感控plus之前也有推送文章，还不了解的老师可以看看（点击标题查看→环境样本阳性，需要大规模消杀吗？），也就是说，在目前情况下，医疗机构不应该进行常规的外环境新冠核酸检测，因为即便是阳性也不能说明什么有意义的问题，更不能说明环境不安全，会造成医疗机构内的医务人员或患者发生感染，如同某个科室环境卫生学监测不合格，我们也不能说这个科室就发生医院感染暴发吧！

当然，也不能全盘否定外环境的检测，什么时间检测，其实很简单，因为我们对于医疗机构内的环境卫生学监测也指出，只有怀疑医院感染暴发与外环境有关的时候或寻找导致暴发的病原体时，外环境的检测才有价值。如果你们医疗机构连个新冠患者都没见过，或一直是低风险地区，那么对环境进行新冠核酸采样就是无意义的！

因此，各位老师不要把工作精力放在医院外环境的核酸监测上，没有太大的意义，万一出来个阳性，还把你或者你们院长吓的不知道怎么办，这就不合适了。我们应该把精力放在监督本院医务人员或患者口罩佩戴的情况，诊疗环境的通风是否到位等。这个在之前的视频中也有讲到，大家可以看一下（点击标题查看→新冠为呼吸道飞沫传播，可以不用手卫生？防控核心要点是什么？）毕竟针对传播途径采取的措施才是合理的，科学的，有价值的！

参考文献：

COVID-19 Update: USDA, FDA Underscore Current Epidemiologic and Scientific Information Indicating No Transmission of COVID-19 Through Food or Food Packaging

.usfda.https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/covid-19-update-usda-fda-underscore-current-epidemiologic-and-scientific-information-indicating-no?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1.10.1056/NEJMc2004973

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