风药:逆流挽舟 跟师一日一得之医海点滴-92-由法

岐伯有道 今天

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跟师一日一得之医海点滴-92-由法来自岐伯有道00:0003:08

92、由法

有个广东来的病号,他每天都要上三四次厕所,一吃到不合适的东西,或者紧张了,肚子就容易冷痛拉稀。

老师摸到他脉濡弱下陷,便给他开了附子理中丸。

他一看这方子,便摇摇头说,医生,我吃过附子理中丸没什么效果,而且我还看了张锡纯的书,也服用了硫磺,都没有治好我的病。

老师笑笑,在附子理中丸后面又加了苍术、羌活、防风。

这样温阳药,加上风药,就有种温煦向上提拔之意。

病人抱着试一试的心态,先服用两剂药,谁知当天晚上吃了,本来他有夜尿的,发现没了,两天后来复诊,不再拉稀便溏。

他然后又把方子抄了一遍,带药回去。

大家都想不明白,病人以前没有少吃过附子理中丸,为何老师多加几味风药,把原来效果不理想的汤方,立马变得理想了。

老师说,病人体虚,脉势下陷,说明下焦寒湿重,下焦的寒湿,不是单靠硫磺能化得开,也不是单用附子理中丸能温得化。

你从下面用温药往上蒸还不够,稍微加点风药,从下面往上拉,中医叫逆流挽舟,效果就好。

有些学生听得不是很理解,老师就做了个比喻,好比如一件家具要运到楼上去,你下面要有人托,上面要有人提,一托一提,家具就容易上去。

下面托的就是温肾助阳的药,上面提升的就是风药。

这下大家豁然开朗,全明白了。

随后在一些舌苔水滑,脉濡弱的各类疾病之中,不管是便溏,老人尿不尽,还是胃下垂,子宫脱垂,我们在用方上把握住,从下面温阳托起,稍微加点风药,往上提,往往效果极佳。

老师说这种大法就叫做由法,对于气机下陷多采用此方,由者向上升举也。

所以常见的胃下垂,子宫脱垂,脱肛等脏器下垂,还有妇科崩漏,白带量多,以及泄泻尿频等等都是由法的适应症。

我们常选用补中益气汤,附子理中丸,或逆流挽舟的人参败毒散,这样温药,配合升药,就是由法的代表。

这些温升上达之品,使周身之气蒸腾,下陷之脉势上提,病症可消,疾病可除。

文源:罾事物语

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