『名医经验』菖蒲：祛痰化浊 辛散消痞

菖蒲“气味辛温，无毒。主风寒湿痹，咳逆上气，开心窍，补五脏，通九窍，明耳目，出声音；主耳聋，痈疮，温肠胃，止小便利。久服轻身，不忘，不迷惑，延年，益心智，高志不老。”（《本经》）

诸书所载，石菖蒲均为芳香化湿，开窍宁神之药，然祛痰化浊实为其基本功用，此《本经》所旨也。

前人有“怪病皆生于痰”之论，寻常之病与痰浊有关者实不为少数。

余曾患痰饮伏留上焦之证，胸闷气促，全身乏力，心率慢至45次/分，疑有心肌损害，苔黄腻脉滑迟，以痰热之辨用黄连温胆汤未效，加石菖蒲12克于方中数剂而愈。

余于临床凡用平胃散、二陈汤、保和丸、茯苓丸、三子养亲汤、清气化痰汤等除痰消积方中多稍加石菖蒲，诸方消痰化气除痞利湿化浊之力则有所增加。用补益之方，也常稍加石菖蒲，借其行痰湿之力，则方有流动上下之性，无有滞涩之害也，

痰湿阻于经络，致肢节疼痛，关节肿胀之痹证，故诸痹方中可用石菖蒲。

咳逆上气无论寒热，多有湿痰阻于气道，若为脾不化湿，痰涎壅滞，石菖蒲善治之。

冠心病之发作每有寒热之痰阻于行血之心窍，余重视这一病机，常于益气化瘀，行气化瘀诸方中加石菖蒲；癫狂、痴呆诸证，其神明之心窍为痰所蒙蔽，石菖蒲为常用之药。至于中风、温病热邪内扰，痰浊蒙闭心包，以致神昏失语，痰盛气粗，菖蒲郁金汤可用之。

鼻塞脓浊涕，头痛闷胀之鼻窦炎，余用石菖蒲、蚤休等量为水泛丸服之有效；慢性鼻膜炎，用石菖蒲、苍耳子等量，麻油熬炼枯焦，取油滴鼻甚效。

慢性咽炎类梅核气，声音不利，为痰结气郁之证，余以半夏厚朴汤加石菖蒲、蝉衣等治之有良效。

治神经性耳鸣并听力下降，早期用石菖蒲、茯苓、蝉衣、生龙齿、生地、丹参，时日稍长则须石菖蒲与左右归丸为方。此方也适用于老年性耳聋。

痈疮肿毒，常有痰毒为祟，石菖蒲辛散消痞，化痰散结故可用之，多种感染性疾病如有痰浊脉证，余多用石菖蒲，认为其具解毒消炎之功能。

湿痰滞于肠胃，故胃痞而腹泻，慢性结肠炎、慢性痢疾迭治不愈，缠绵难解者，脾虚气弱之外，多有痰热稽留，可加用石菖蒲。

老年人智力减退则健忘，辨事物皆不明，并精神抑郁，性情孤僻，所谓老年性痴呆也。此因肾虚脑髓渐空，复有痰浊阻于清窍，以致精神不爽，神志混淆。余常用还少丹，此方益肾，并有石菖蒲除痰。

又有古方读书丸（石菖蒲、炙远志、熟地、菟丝子）治心肾亏损，记忆力减退，也可用于老年性痴呆，余用于多种类型之神经衰弱。

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