补髓固脑治呆方治疗老年痴呆经验

组成：黄芪、枸杞子、郁金、丹参、益智仁、法半夏、何首乌、石菖蒲、水蛭、肉苁蓉、川芎、补骨脂、炙甘草。
 
【按】祖国医学认为，老年痴呆属于“呆证”“善忘”“痴呆”“癫痫”范畴。该病病位在脑，脑连五脏，为元神之府，是智慧神明的主导。脑以髓为体、以神为用，髓是人体思维、精神活动的物质基础。而肾主藏精，主骨生髓，通于脑，化髓养神。只有肾气旺盛，髓海才能充盈，则元神通窍；若肾精不足，则脑髓不充，神无所归，精神短少，神识不清、渐至痴呆。可见，肾虚髓亏是老年痴呆发生的根本原因。而痰瘀是老年痴呆发生的重要病理基础，而痰瘀的发生与脾、肾相关。肾精亏虚导致肾水无所主，脾为气机升降的枢纽，脾虚则气血运行受阻，水湿运化不利，水液顺势停聚成痰，混扰清窍，扰乱神志，发为该病。因此，在治疗方面，当以补肾填精的基础上，活血化瘀、祛痰。补髓固脑治呆方组方中枸杞子可益气养胃、补肾强精；益智仁可暖肾固精，温脾止泻；何首乌具有补肝肾、益精血、强筋骨、化浊降湿的功效；石菖蒲具有开窍醒神、化湿和胃，宁神益智的作用；肉苁蓉补肾阳、益精血；补骨脂温肾助阳、止泻纳气，以上共为君药，起到补肾填髓，健脾化湿之效。黄芪具有行气化瘀、益卫固表、祛痰降浊的作用；郁金可活血、理气、解郁；丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦的治疗效果；法半夏燥湿化痰；水蛭可起到活血通经、散瘀消瘕的效果；川芎可活血祛瘀、行气开郁，以上共为臣药，可燥湿化痰，活血通瘀。炙甘草补脾和胃、益气复脉，调和诸药，为佐使药。全方配伍合理，药效温和，起到益肾填髓、化痰通瘀之效。
 
【来源】王晶,靳冬.补髓固脑治呆方结合针刺治疗老年痴呆的临床疗效及部分机制研究[J].中华中医药学刊:1-9
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