骨髓炎方

骨髓炎方

　　【来源】赵永昌，《首批国家级名老中医效验秘方精选》

　　【组成】熟地15克，当归12克，补骨脂10克，黄芪、茯苓各15克，骨碎补12克，太子参、川芎各15克，威灵仙10克，牛膝12克，防风、木瓜各10克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】补脾益肾，强筋健骨。

　　【方解】骨髓炎相当于附骨疽，附骨流注等范畴。可发生于全身，但尤以四肢之长管状骨为多。方中以熟地、补骨脂、川芎补肾养血;参、芪、茯苓健脾益气，并辅之以防风、牛膝、威灵仙、木瓜、骨碎补等祛风湿、通经络、坚骨强筋。诸药合用，共奏补脾肾、益气血、通经络、祛邪毒、促其愈合之功。

　　【主治】骨髓炎。

　　【加减】本病有急、慢性之分，中医论治，当分其阴阳寒热，邪正虚实。本方一般适宜于慢性者，常有瘘管形成，或中有死骨致伤口经久不愈，并兼体倦乏力，面白虚羸，纳食减少，舌质偏淡，脉细无力。因脾主肉，肾主骨，骨烂肉腐，是脾肾两虚，气血大衰，其证纯属阴寒入骨之证。当以扶正为主，滋养脾肾，大补气血以托毒外出，促其生肌长肉。若疼痛明显，多加入祛瘀止痛之乳香、没药各10克;脓液较多则合清热解毒之蒲公英、紫花地丁等;寒甚者，炮附子亦可加入。

　　疮口破溃，则应配合外治之法：一般在早期感染明显时，清创可用四黄膏换药，以消炎解毒;慢性期时，则以红粉纱条换药，以促其生肌长肉收口。

　　【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。一般服10剂左右(并配合外治)可愈。

　　再附一组名医验方供临床选择（散人）：

　　

　　方一：骨碎补17克，生黄芪、党参、枸杞子各20克，当归、赤芍各10克，菟丝子20克，肉桂10克，桂枝12克，五加皮、川续断各17克，芡实、茯苓各12克，猪苓、泽泻、红花各10克，甘草3克，每日1剂，水煎服，每日2次分服。本方补肾健脾、益气养血、温经散寒除湿，考虑周到，用药平和，用于慢性骨髓炎，日久脾肾亏虚、气血不足之证。用之多效。

　　方二：生地12克，补骨脂15克，骨碎补、续断、黄芪、全当归各12克，丹皮6克。每日1剂，水煎服，每日早、晚分服。慢性骨髓炎，病程长，每易导致肾虚，正气不足，无力托毒外出，故本方以补肾壮骨、益气和营以治本，兼以清热凉血，达到托毒生肌。用于慢性骨髓炎，久不收口者。用之效佳。

　　方三：黄芪12克，皂刺、当归、白芍、连翘各9克，生地12克，木鳖子、川黄连各3克，全蝎4.5克，天花粉、金银花各12克，甘草6克。每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。本方具托里解毒、消肿止痛排脓。用于慢性骨髓炎，死骨不得排出，流脓久不收口者为宜。

　　方四：金银花30克，连翘12克，蒲公英30克，紫草8克，紫河车15克，当归、红花、丹参、赤芍、陈皮各9克，鸡血藤30克，土贝母15克。每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。本方以清热解毒、活血内托为主，用于急性骨髓炎，表现起病急，高热，患肢剧痛，活动受限，局部红、肿、热、痛，甚则穿破流脓者。屡用效佳。

　　方五：蜈蚣10条，研粉，装入胶囊内，分为7等份，每日服1份;外用凡士林纱布蘸上蜈蚣粉末，填入瘘管内，每日换药1次，本方妙用蜈蚣，取其辛温走窜之性以通经活络。此外，尚能攻毒散结，以疗疮毒。内服外用，功效颇佳。治疗慢性骨髓炎，疗效满意。

来源：《千家名老中医妙方秘典》