夏季的外感病诊治方法

夏季的外感病诊治方法

来源：《眉寿堂方案选存》

作者：叶天士  

朝代：清  

年份：公元1644-1911年  

暑

概述：（三气交蒸，暑邪无不夹湿，湿病俱以入暑门） 

本系劳倦气虚之体，当此暴热，热从口鼻受，竟走中道。经云∶气虚身热，得之伤暑。蒸迫，津液日槁，阳升不寐，喘促舌干，齿前板燥，刻欲昏冒矣。甘寒生津益气，一定之理。 

治法：

1、人参白虎汤加卷心竹叶、麦门冬。 

烦渴耳聋，但热无寒，渐呕，胸腹痞胀。此暑热由口鼻入，三焦受浊，营卫不通，寤不成寐。日期半月，热深入阴，防其螈 发厥。 

2、桂枝白虎汤。 

暑风头胀口渴，身热呕痰，脉弦，防疟。 

香薷 花粉 贝母 杏仁 苏梗 橘红 

暑风未变成疟，欲呕，脘痹气喘，乃上焦受病。正气久虚，无发散消导更通大便之理。此乃口鼻受气，与风寒停食不相侔者。 

杏仁 花粉 黄芩 苏梗 白蔻 浓朴 

暑邪在上，清空诸窍热疮，咳痰气促，肺热急清。 

竹叶 杏仁 黄芩 连翘 川贝 郁金 

潮热烦渴，欲得冷冻饮料。暑燥津液，故发疹唇疮，不足尽其邪。理进清气热，通营卫。 

3、桂枝白虎汤加麦冬。 

热伤肺气，烦渴便秘，但暑病忌下，尚宜甘寒生津为主。 

竹叶石膏汤去半夏，加玉竹。气热劫津烦渴，安寐则减，此虚象也。况咳嗽百日，肺气大伤，此益气生津，谅不可少，勿以拘宿垢未下，致因循也。 

人参 卷心竹叶 木瓜 麦冬 大麦仁 

暑热由中而受，不可表散。 

藿香梗 杏仁 黄芩 木瓜 丝瓜叶 蔻仁 橘红 

暑热消烁胃汁，口渴不饥，以制木和胃。 

省头草 生白芍 橘红 麦门冬 乌梅肉 半曲 

脉右弦，中痞。暑邪入里，三焦俱病。况发汗后热不解，其病不在表可知矣。 

杏仁 金石斛 黄芩 花粉 桔梗 陈皮白 草果 

阴虚之体，遇夏气泄，元气受伤，神倦不耐烦劳。复因暑邪窃踞中宫，遂致胃不知饥，知味，或恶心，或嗳气，腹鸣渐痛。岂非病在中焦，久延三焦俱困。恐有疟、痢之虞，宜安闲调摄，旬日可安，进温胆法。 

竹茹 金石斛 木瓜 郁金 半曲 广皮 乌梅 

暑热伤气 形均日减。汗泄则烦倦，气浮越面肿。夏月正在气泄，当治后天。仿东垣清法 

人参 五味 神曲 黄柏 煨葛根 麦冬 川连 麦芽 泽泻 

久虚之体，客气易于乘袭。近因湿热秽气所触，中宫不和，升降失节，宜先进六和汤。 

长夏脾胃主乎气候。暑湿气自口入，由膜原以入中宫，脾胃受困，正气已馁，勉进食物肯转运，气机呆钝，清浊失职，郁遏于中，少火皆为壮火。欲嗳不得，心中热，思冷冻饮料，坐起头旋欲晕，形骸疲倦无力，皆壮火食气，内风掀旋之象。药饵效与不效在医，而平居调护 

夫须自琢磨，冀免小愈病加之累，屡经反复，再无撤消之日。古人因病损真，生气不来，最深虑及此。 

人参 醋炒半夏 生白芍 郁金汁 川连 乌梅肉 枳实汁 

头胀，脘闷渐痛，渴喜饮水，下咽则呕，烦热无寐，大便渐溏不爽。此暑热气从口鼻而竟走三焦，清浊为阻，营卫不行，是以发散消导，膏无取效。徒令克烁胃汁，所以呕烦不已也。法宜苦降和阳方。 

杏仁 黄芩 竹茹 花粉 枳实汁 橘红 蔻仁 半曲 郁金 

暑热多日，深入血中，所以衄血，热泄身凉。顷诊脉弦左搏。连日呕逆，胃气受戕，而消食，都是劫耗胃汁之物，几日伤触，焉有霍起之理？意者变疟，或旬日不晓饥饿。 

杏仁 竹茹 花粉 犀角 橘红 半曲 郁金汁 丹皮 

散人注：此篇没有具体处方和药量，只是从症候和用药方面大致叙述，适合从业中医生学习阅读。