这些因素正在悄悄损害你的肾,教你看懂体检报告,辨别肾健康

肾脏病

我们每个人身体中都有一个过滤废物的“洗手池”,也可以叫“废物筛子”。这个筛子一旦坏了或者堵了,就会失去过滤的功能,严重了可能危害生命!那身体里的“废物筛子”是什么呢?又是什么原因导致它坏了呢?

身体的这个“废物筛子”就是,在不到100克的肾实质中,隐藏着一百多万个“肾单位”。肾单位是肾脏中主要的功能单位,正常成年人有200万个肾单位,不过,平时只需要一半的肾单位工作就能保证肾功能的正常运转。另一半的肾单位都是储备力量。一旦哪个肾单位生病了不得不离开岗位的话,立刻就会有新的肾单位顶替上来,这就让我们的肾脏具备了极强的代偿功能

肾脏有多大?

一个成年人健康的肾脏,长大概在11-12厘米,宽大概在5-6厘米,厚度有3-4厘米左右。

肾单位由两个部分组成:一部分是肾小球,肾小球的主要作用是过滤身体内多余的水分和毒素;另一部分是肾小管,它是原尿通过的管道。每一个肾小球都会有相应的肾小管与之连接,所有的肾小管最后会汇聚成集合管,把最终的尿液排出。

不过遗憾的是,由于各种慢性疾病的影响,那些失去的肾单位不能再回来了,随着肾单位的数量不断减少,人体的肾功能也会不可逆转地逐渐下降。究竟哪些原因会造成肾脏的损伤呢?

伤害肾小球的主要因素

1

高血压

病例:专家的一位中年患者,50多岁,高血压多年但是控制得不好,突然有一天,他的血压骤升,低压超过130个毫米汞柱,马上这位患者的肾脏功能就出现了问题,尿液减少,肌酐升高,最后只能进入透析治疗。

现在很多中老年患者,都是高血压人群,当血压升高时,肾脏内的血压也非常高,这时候就相当于在肾小球上放了重东西,长期压它,就压坏了,最终导致肾脏出现严重问题。

什么样的血压会伤肾?

通常来说,年龄较大,尿里没有太多蛋白的肾脏病患者,血压应低于140/90毫米汞柱;如果年龄较小,尿里蛋白较多的肾脏病患者,血压应该控制在130/80毫米汞柱以下。如果血压长期超过这个范围,我们的肾脏就会逐渐的出现功能的损害。

2

高血糖

病例:专家的一位糖尿病患者,饮食控制和药物的调节都不是非常满意,后来他发现自己尿里的泡沫变多,但他还是没有太在意,结果他的腿也开始肿了,这时候他才到医院就诊,医生发现他不光出现了肾脏方面的并发症,眼底也就出现了视物模糊的情况。

糖尿病对肾脏损害是一个慢性过程。血糖升高后,不能被身体完全利用,剩下的糖基化终产物会沉积在肾脏里,不光堵塞肾小管,还会引起各种各样的反应,最终把肾小球撑坏了。

什么样的血糖会伤肾?

一般来说,如果老年人只有糖尿病,那么他发生肾损害的时间可能比较长,如果有糖尿病,又有其他合并症,糖尿病肾脏损害的时间就会很短。

【专家提醒】糖尿病确诊超过5年,不管尿液中有没有颜色或形态的变化,一定要定期查尿,警惕糖尿病肾病。

3

体型

超重或肥胖者的肾脏需要更努力工作、滤过更多的血液以使机体代谢维持在一个正常水平,而这样长期“超负荷”的工作会引起肾脏损伤、增加发展为慢性肾脏病的风险。

4

饮食

身材比较健美的人群,为了保持肌肉的含量,他们可能会进行一些特殊的饮食行为,如摄入过度蛋白,导致肾脏负担加重

在均衡饮食的前提下,尤其要注意蛋白质的摄入。蛋白质分为优质蛋白(主要是动物性食物)和非优质蛋白(主要是植物性食物),优质蛋白的氨基酸与人体氨基酸结构相似度高,因此利用率高,应该作为蛋白质的主要来源,但优质蛋白也不能吃得过多,具体计算方法可以对照下表。健康人每日每公斤体重乘以1克,肾病患者每日每公斤体重乘以0.6-0.8克。

伤害肾小管的主要因素

01

运动

病例:专家的一位年轻病患,在前年年会的时候,做游戏输了,被罚做了200多个俯卧撑,于是第二天,他的尿就变成了酱油色,肌酐也升高了。

单次突然的大量运动,可能造成肌肉非常明显的分解,让本该在肌肉细胞中的肌红蛋白随着血液进入肾小管,堵塞肾小管,从而出现酱油色的尿液。

02

不合格的美白产品或者染发膏

不合格的美白产品或者染发膏中,汞元素等重金属可能会超标,涂抹在身体上的时候,这些超标的重金属就会进入我们的身体,把肾小管“烧坏”

哪些征兆说明“废物筛子”出现损伤

肾脏出现病变时,无明显感觉,但是会有一些提示点,如果大家能在生活中注意到,就可以早期发现肾病。

1

水肿

肾脏病引起的水肿有两大原因:一是过滤网坏了,水溢出到皮下组织,导致水肿;另一种是白蛋白下降吸附不住水,导致水进入间质中,发生水肿。

生活中很多情况都会引发水肿,肾脏病导致的水肿有什么特点呢?

1、肾脏病的水肿常常出现在两个部位:一个是上眼睑,一个是足踝上方

2、肾病水肿清晨比傍晚严重

2

泡沫尿

正常人也会排出泡沫尿,但是这种泡沫尿的泡比较大,很快就会消失;而肾病患者,因为尿中有蛋白质,所以泡沫细小且多,很难消失

3

血尿

血尿的颜色有很多种,尿里出现血丝或者颜色鲜红,毫无疑问,这一定是肉眼可见的血尿;另外,如果尿液颜色非常深,类似于浓茶,甚至有点像酱油、可乐的颜色,这时候也证明可能有红细胞或者血红蛋白进入尿液中。

4

腰疼

99%的腰疼都不是肾科病。肾脏组织里没有神经末梢,不会感觉到疼痛,但是如果是急性肾炎、急性肾炎综合征、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等急性肾病时,肾脏会突然扩张,刺激到包膜,导致腰疼。

肾脏病导致的腰疼位置在肋骨下一点,会有隐隐的胀痛和酸疼,无论什么动作都不能缓解。

【专家提醒】腰部靠下出现疼痛,一般不是肾病引起,基本都是骨骼或肌肉的病变所导致。

5

乏力

当肾脏功能减退时,促进红细胞生成的功能也会下降,缺少红细胞就会贫血,从而导致做事没劲,总是感到乏力。

6

起夜增多

慢性肾脏病有一个特殊的表现就是:夜间的尿比白天的多,所以晚上起夜增多。

如何知道自己肾脏功能的好坏

尿常规

尿常规中有三个点需要我们格外注意:

1、尿蛋白的结果是否出现加号。

2、潜血是否呈阳性、红细胞是否增多。

3、白细胞的量是否增多。

生化检查

目前大多数人只看肌酐和尿素氮是否异常,而这两项指标往往是肾病到达一定程度后才会有明显变化,所以我们应该还要看检查中肾小球的滤过率的值。

如果肾小球滤过率在90-120之间,说明您的肾脏功能较好60-90之间说明良好小于60说明肾功能已经不好了。

B超检查

如果在B超中发现肾脏的长径有了明显的缩小,或者出现了一些异常的物质,比如囊肿和肿瘤,都需要做进一步的详细检查。

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