别轻信“岔气闪腰”能自愈

近日，广东广州的王女士骑车时一个急刹车把腰给闪了。腰疼得厉害，不敢碰，不敢揉，弯不了腰，迈不开腿，走路一瘸一拐的。自认为是闪腰岔气了，她躺在床上休养了几日，仍不见好转。到了医院拍片子，检查报告却写着“未见异常”。医生询问病情后解释：“你这是腰椎小关节错位了，片子没拍出来，但治起来不难。”连片子都拍不出异常的腰椎小关节错位，究竟是什么呢？

闪腰可能是腰椎小关节错位

实际上，腰椎小关节错位就是“岔气闪腰”的一种。广东省中医院大骨科主任林定坤介绍，腰椎小关节错位有急性和慢性之分，基础病因都是腰部某些筋骨不协调，某一动作的外力导致小关节错位。

急性腰椎小关节错位一般都是外力造成的。突然“闪腰”，使得腰椎上的小关节受力加大，出现了微小的离错、滑膜嵌顿及周围软组织炎性反应，引起腰痛和腰部活动受限。慢性小关节错位常见症状为反复的腰部慢性疼痛，易出现反复扭伤等。由于这种错位非常轻微，所以影像检查也无法捕捉。

关节错位不同于肌肉拉伤

林定坤介绍，急性腰扭伤可能是小关节错位，也有可能只是拉伤了肌肉。二者初期症状都是痛得厉害，腰部活动受限。不同的是，肌肉拉伤往往有明显的压痛点，好好休息后疼痛能缓解；而小关节错位往往表现为腰部僵硬，有时腰部拘于弯曲体位，不能屈伸活动，活动受限明显，难找到压痛点，疼痛也难以通过休养、敷药缓解。只要错位的关节没有复位，即便急性疼痛有所缓解，也依然会在腰部活动时疼痛，且这样的疼痛将会长时间持续存在。

南方医科大学第三附属医院脊柱外科二区副主任医师邱奕雁表示，对于腰椎小关节错位的诊断，一是看患者的临床表现，排除其他导致腰痛的原因；二是结合影像学片子综合诊断。

病情严重的需要复位治疗

邱奕雁建议，对于腰椎小关节错位的轻度患者，常采用保守的方法，比如热敷、按摩、针灸，结合药物治疗，患者多休息几日便可改善。对于病情严重的患者，医生可以进行专业的手法复位治疗。日常生活中，做一些加强腰背肌的运动可以改善或预防腰椎小关节错位，如练习燕子飞等。腰背肌锻炼的次数和强度应循序渐进，如锻炼次日感到腰部酸痛、不适等，应减少锻炼强度和频度，或停止锻炼。