『名医经验』自拟啄木散治疗乙肝大三阳

　　乙型肝炎（乙肝）是一种严重危害人民群众生命健康的传染病，它是由乙肝病毒（HBV）引起的，以肝脏病变为主，并引起多种器官损害.笔者根据中医理论，通过多年观察治疗实践，应用啄木散每每获效。

　　治疗方法：采用自拟啄木散口服，主要药物组成：三七200克，僵蚕200克，瓦楞子200克，板蓝根200克，鹿角霜200克，白芥子200克，绿矾50克，半夏200克，地鳖虫50克。精选以上地道中药材，共研细沫，每服5克，每天3次，淡白糖水冲服，服后大便发黑或绿色属正常，无需停药。禁用食醋。30天为一疗程，间隔10天，再继服用药。

　　典型病例

　　患者王某某，男，35岁。因胁胀不适，饮食欠佳，四肢乏力，尿微黄一年余，ALT99U/L，乙肝五项HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBs阴性、抗-HBe阴性、抗-HBc阳性，HBV-DNA阳性，被某大医院诊断为乙型肝炎大三阳，曾先后多次在某医院服用中药及保护肝脏等西药，未见疗效，遂来我所就诊，经服用啄木散3个疗程后复查结果为：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV-DNA皆为阴性，ALT40U/L，上述症状消失，后嘱患者配服乌鸡白凤丸以固扶正气，巩固疗效。

　　乙型肝炎病程较长，缠绵难愈，多数患者出现肝郁胁胀隐痛，四肢乏力，纳差便溏等主要症状，中医认为“病久则瘀”、“病久则虚”、“病久入络”是贯穿全程的重要病机，也是形成肝纤维化的基础。三七、地鳖虫、鹿角霜具有散瘀疏肝，祛瘀生新，通络利肝，补虚强壮，消肿定痛的作用，从而增加肝血流量，有利促进肝细胞的修复。古人有“肝生痰”、“痰夹瘀血，遂成窠囊”之述，而僵蚕、瓦楞子、半夏、白芥子入肝消肿散结祛痰，且僵蚕又为人体血肉有情之品，并防毒疫之邪在肝脏结为癥瘕，起到改善肝功能、降低转氨酶的作用。肝胆湿热是乙肝的主要病理表现，清除湿热和利胆退黄是治病之本，绿矾、板蓝根可除其湿热且解毒而退黄。诸药合用起疏肝解郁、活血化瘀、祛痰消癥等作用，从而杀灭乙肝病毒，恢复肝脏正常功能，从而阻断了肝纤维化的形成与发展。

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