被各种过敏折磨的人儿看过来,华山医院为您成立了变态反应(过敏和免疫)科
变态反应≠变态!
)。很多患者同时合并两种或以上的过敏性疾病,严重影响生活并造成极大的经济负担。大量研究也表明,变态反应性疾病往往不局限于一种组织器官,而是需要进行系统的评估和治疗。
2021年初,华山医院整合皮肤科、呼吸科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、消化科、肾病科、感染科、风湿免疫科、血液科、肿瘤科、病理科、精神医学科、中西医结合科、临床营养科、药剂科、检验医学科 16 个权威学科的专家力量,组建变态反应(过敏和免疫)科,为各类变态反应性疾病患者提供完整、全面的检测、评估和治疗,以学科整合的方式为变态反应性疾病患者提供“一站式”诊疗服务!
01
到底谁“变态”?
“吾之美食,汝之鸩毒”
古罗马诗人唯物主义哲学家卢克莱修曾经说过的这句富有哲理的名言,很好地反映了变态反应科学的实质。
免疫系统“变态”了!
变态反应性疾病是一种常见的系统性疾病,各个年龄段都有可能发生。随着工业化进程的推进对环境的污染,变态反应性疾病的发病率呈迅速增长的态势,已经成为世界卫生组织公布的全球第六大慢性疾病。
02
哪些组织器官容易出现变态反应?
什么样的组织器官容易出现变态反应?
1 皮肤
皮肤是人体面积最大的守卫器官,在起到保护、吸收、排泄、感觉、调节体温等作用的同时,也是人体重要的免疫器官。
皮肤的“变态反应”表现为荨麻疹、特应性皮炎(遗传过敏性湿疹)、药物性皮炎(也称药疹)、日光性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿等等。它们共同的特点就是难以忍耐的瘙痒性皮疹,严重者甚至可以引起过敏性休克,危及生命。
除了这些常见的变态反应性皮肤病之外,其他一些重症皮肤病诸如过敏性紫癜等皮肤血管炎(包括皮肤结核)、免疫性大疱病(包括类天疱疮和天疱疮)以及结缔组织病(如红斑狼疮等)也隶属于皮肤变态反应性疾病。
特别值得一提的是,随着21世纪众多新型靶向药物的面世(多数用于肿瘤治疗),由靶向药物所引发的药疹事件日益增多,为这些肿瘤患者的治疗带来了极大困扰。由于该类药疹的发病机制与传统药疹有所区别,如何为这些肿瘤患者的安全治疗提供精准化保驾护航也已成为变态反应科工作的重点。
呼吸道分为上、下呼吸道,两者之间相互交通、彼此影响,恰似“共饮一江水”。
在呼吸道变态反应性疾病的代表中,如果说过敏性鼻炎位于长江头,那么哮喘就在长江尾,前者表现为鼻塞、喷嚏、清水鼻涕,后者表现为咳嗽、气喘等。同一呼吸道,“变态”同相随。半个世纪前就有学者指出,过敏性鼻炎和哮喘有密切的关联,流行病学调查显示过敏性鼻炎如不经过恰当的治疗,25-38%的患者会出现哮喘症状,最终发展为肺气肿甚至肺心病。
3 眼睛
过敏性结膜炎是眼部最常见的变态反应性疾病。临床多表现为眼部瘙痒,其他症状包括流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。一些较严重的过敏性结膜炎有时可以出现视力下降,严重影响患者的生活质量。
4 胃肠道
变态反应科的诊疗范围
制图 / 刘书韬
03
“变态反应”是独立还是相关的?
从研究历史可以看出,几种变态反应性疾病的病理生理过程具有很强的共性,可以认为,过敏性哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性胃肠炎等是同一种疾病在不同靶器官的不同表现,也就是“一颗老鼠屎,坏了一锅粥”。
临床上罹患同一学科甚或不同学科多种变态反应性疾病的患者屡见不鲜。有多项大规模研究揭示了儿童湿疹与过敏性鼻炎、食物过敏等存在显著关联。
此外,同一种变态反应性疾病可以同时累及多个组织器官,例如过敏性紫癜患者往往同时或先后出现皮疹、关节肿痛、胃肠道出血等多个症状;而药疹患者可能同时伴有骨髓抑制、肝功能受损等多系统受累。
由此可见,变态反应性疾病往往不局限于一种组织器官,需要进行系统评估和治疗,此时就需要多个临床学科同时来协调诊治。
04
强强联手,变态反应“一站式”诊疗
在患者的迫切需求下,华山医院变态反应(过敏和免疫)科于2021年初应运而建。
科室由华山医院皮肤科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、呼吸科、消化科、风湿免疫科、感染科、肾脏科、血液科、中西医结合科、临床营养科、肿瘤科、精神医学科、检验医学科、药剂科、病理科等长期从事变态反应性疾病诊疗的专家联手组建。
通过全面整合医院权威科室的资源,可以为前述的各类变态反应性疾病患者提供更为完整、全面的检测、评估和治疗。