肘关节屈曲受限的关键肌——肱二头肌

解剖

起点：长头起自盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。

止点：桡骨粗隆和前臂深筋膜。

肱二头肌解剖

功能：可使肘关节屈曲，肩关节屈曲，前臂旋后。

神经支配：肌皮神经。

触诊

体位：受检者站立位，屈肘。

方法：受检者抗阻屈肘时，检查者可在肘部触及肌腱和腱膜，在臂前面中央触及肌腹；在锁骨中外1/3 交界处向下一横指可触及肱二头肌短头附着部位喙突。

触诊肱二头肌

肱二头肌损伤原因

急性或慢性的肌肉过度使用。如，家庭主妇因为长期的刷洗衣物、厨具，造成肱二头肌过度使用而发炎，在前臂桡尺关节处完全旋后抬举重物、长时间使用螺丝起子或长期拉小提琴，或是冈下肌的扳机点所导致。

小提琴家

肱二头肌损伤临床表现

肱二头肌缩短会带动肘关节弯曲，无法完全伸直。如果因为肱二头肌僵硬，无法承受运动或职业上的负荷的话，有可能引起肱二头肌肌腱炎，疼痛出现在结节间沟的位置或在肩关节做内收和内旋动作时，在肌腱的位置出现卡压疼痛。

肌肉严重拉伤时，甚至在肌腹上会出现一道凹痕，表示肌纤维断裂情形严重，不适合作肌肉的伸展。

肱二头肌拉伤

治疗

治疗定点：肌肉本身、协同肌和拮抗肌、神经卡压点和筋膜链中的其他肌肉。

松解肱二头肌

治疗师站立位，患者侧卧位，治疗师以45°面向患者头侧站立，用单拇指技术在肌间沟两面自上而下（I-S）的平面内移动，以松解肱横韧带。每次做手法时，当治疗师摇动自己的整个身体时，也同时摇动患者的手臂。

松解肱二头肌

治疗师的手和拇指保持放松，拇指随手臂的动作而活动。接下来，保持拇指在肌间沟，在小弧度内旋和外旋的范围内移动患者的手臂，松解肱二头肌肌腱可能存在的任何粘连，让肌腱在治疗师的拇指下滚动。

肱二头肌扳机点按摩

肱二头肌两个头的中部都可能产生扳机点。按摩手法是，用“被支撑的拇指”按摩，也可以用指节深度推压，将球抵在墙壁上按摩也是不错的方法。不要只按摩肩前部的牵涉区，还要去找哪些肌肉引发了肩前部的疼痛。

小球按摩肱二头肌

拉伸肱二头肌

患者采仰卧姿，治疗师坐在患者患侧方，面向患者；治疗师外侧手摆放在患肢手肘的外侧，把患肢固定好；另一手轻轻抓住前臂远端，但不可超过腕关节，治疗师将患者的手臂轻轻的往下拉直，直达终端感有阻力时停住。

拉伸肱二头肌

询问患者的感觉，如果只紧不痛，就可以更进一步伸展；治疗师一手压住肱骨，另一手轻抓住前臂远端，这个姿势能更确实的将肱二头肌拉紧，然后在此姿势下维持10秒钟，把患者的手肘放松，休息2秒，再继续上述的步骤2~5，重复3~4次。

拉伸肱二头肌

肱二头肌过于僵硬的时候，将手肘伸直的时候，肩关节会被抬起来，所以用手把肩膀固定好是很重要的。

注意：肌肉伸展无需太大力，尤其是不要拉到肌肉在发抖，以免拉伤。肱二头肌是强壮的肌肉，可以合并使用等长收缩后放松技术，请患者轻轻弯曲手肘，让肱二头肌收缩5~10秒钟，再请病人放松，可以更有效的伸展肌肉。

肱二头肌的功能有哪些？（答案可在文章中找到哦）

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