脂肪肝，“委屈”太多。行医23年，我明白...

脂肪肝，“委屈”太多。行医23年，我明白：现有治法，都是“标月之指”，是载我们渡向彼岸的渡船，并非真理本身。

不管是中医还是西医，都有所长，也有所短。作为医生，我们需要取其精华，去其糟粕。中医也好，西医也罢，好的治病经验和理念，都值得我们学习和借鉴，所以我们需要打破唯中医是好，或者唯西医是好的观念。

佛学禅宗用语“标月之指”，就为我们指明了方向。简单来讲，月亮是目标，手指是追求目标的工具，我们不能将工具误当成目标。作为医者，我们的最终目标应是提升医术，为患者排忧解难。

我将自己的临床经验分享出来，一是为了与大家共同探讨、学习，二是希望患者能从中看到希望。

现在我们就来聊一下，对于脂肪肝，我的一些就诊经验。

脂肪肝是现在非常常见的疾病，有人认为，它是吃出来的，有人认为它是懒出来的。但我认为，它也可能是气出来的，是愁出来的。

前段时间，我这就来了位58岁的脂肪肝患者，他说他老是嗳气打嗝，肚子胀，大便发软溏稀，右侧胁肋还伴有隐隐地刺痛感，眼睛发干，腿还有点怕冷。

通过把脉舌诊，我发现他的脉象偏弦，舌质暗，舌体胖，舌苔薄白。就诊中，我发现他老是唉声叹气的，经询问，原来他儿子前几年赌博欠了不少债，再加之父子之间的感情也不大好，这些都让他郁闷不已，整天愁眉苦脸的。

了解完情况，我明白他这是肝郁型脂肪肝。脉弦，是肝气不平的表现，再结合他这几年的生活状态，很明显，他这是情志肝郁的问题。

肝属木，脾属土，木克土，肝郁日久，就会引发脾虚。大便、舌体以及嗳气、肚子胀，都是肝郁脾虚的映照。

肝开窍于目，肝郁脾虚，眼睛就无法得到很好的滋养，所以会出现干涩。肝郁，会导致气滞，气滞又会引发血瘀，不通则痛，他的右侧胁肋就会出现刺痛感。

综上所述，他的问题在于肝郁脾虚。就治疗而言，应以健脾理气、疏肝解郁、活血化瘀为突破口。

遂开方：香附、决明子、薄荷、白术、苍术、当归、白芍、赤芍、枳实、柴胡。

回去用药十剂，他说自己的大便恢复正常，也不嗳气打嗝了。之后，我又根据他的最新症状，调整药方，帮他调理了五次。两个月后，他身体的不适消失。

我们再来详细看一下这个方子：一、疏肝解郁

方中柴胡是疏肝解郁的常用药，薄荷可以疏肝行气、清利头目。二药再配之以能行气解郁的香附，能清肝明目的决明子，直奔肝郁的同时，还能明目。

二、健脾理气

方中白术能燥湿利水，健脾补气；苍术能燥湿健脾；枳实可以破气消积。三药为伍，不仅能健脾，还能理气消胀。

三、活血化瘀

方中白芍能柔肝止痛、养血敛阴，当归功在补血活血，赤芍可以活血、散瘀、止痛。这三药直指血瘀。

我们不难发现，这位患者的脂肪肝，主要还是情绪问题造成的，也就是肝受的“委屈”太多导致的。

中医认为，肝主情志，主疏泄。肝如果受的委屈太多，就会引发各种身体病症。所以大家平时一定要调整好自己的情绪，学会取悦自己，为自己解压。

治病，不能局限于现有治法，要讲辩证，实事求是。这样我们的医术才能不断精进。