【名医屡试屡效方：失眠方4首】

1、失眠——补心安神膏（赵绍琴方）

（组成）黄芪60g，党参30g，沙参60g，生地黄60g，当归60g，赤芍60g，白芍60g，阿胶30g，黄芩20g，川黄连10g，女贞子30g，墨旱莲60g，金樱子60g，五味子60g，远志肉30g，生牡蛎80g，焦麦芽60g，桑椹子60g，鲜葡萄2500g，鲜苹果4000g（切片），蜂蜜150g，冰糖60g。

（功效主治）用于劳倦思虑过度而致心脾两虚的失眠证，或伴见脾虚食滞者，可见心悸健忘，肢倦神疲，纳食欠佳，面色少华，大便密结，舌淡，脉细弱。

（方解）方中黄芪、党参健脾益气，女贞子、墨旱莲、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾，以达补心阴之效，此即“虚则补其母”，当归、赤白芍、川芎、阿胶养血；生牡蛎，珍珠母重镇安神；沙参、生地黄、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液以润大肠，老年血虚便秘之人，尤为适宜；“胃不和则卧不安”在本方大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩，一则可防补药滋腻碍胃，二则可消胃中积滞，疏理肠腑。

（加减）如素有肺虚，燥热咳嗽，或血虚便秘者，加川贝母30g，麦冬30g，玉竹30g；痔疮，便血者，加丹参30g，炒地榆60g，干荷叶30g，炒槐花60g；燥热干咳，舌瘦干红者，加款冬花60g，桑白皮60g，地骨皮60g，紫菀30g。如遇感冒及其他疾病发生，应立即停服此药，以免留邪。

（验案）孙某，女，76岁，缘于用脑过度，经常心慌怔忡，失眠，每日必服镇静剂方能入睡，大便经常干结，服麻仁丸始通，舌体瘦小，舌质红绛而干，脉弦细小滑。以本方治疗，服药后，诸症均除，年90而故。

（方源）《失眠症中医诊疗》

2、失眠——丹参枣仁汤（董建华方）

（组成）丹参、生龙牡、首乌藤、合欢皮、炒酸枣仁、柏子仁各10g。

（功效主治）心肝火旺、心肾不交之失眠。

（方解）方中丹参入血，既养心肝之血，又凉血分之热，从而起到安神作用，为本方主药，炒酸枣仁养肝血，柏子仁养心阴，以助补养之力，生龙牡镇静以增安神之功，首乌藤清虚火安心神，合欢皮化痰浊宁心神。

（加减）若目眶发黑，加生熟地黄或女贞子；若虚烦性急，加山栀子、白芍；若难以入睡，口苦舌尖红痛，加黄连或木通少许；若头晕目赤，加珍珠母；痰多，加茯神、菖蒲；胸胁闷胀，太息，加郁金、香附；大便不通，加枳壳、槟榔、瓜蒌；时有燥热，面红或眩晕耳鸣，加龟甲、磁石、石决明；五心烦热，加功劳叶、地骨皮、知母。

（验案）徐某，男，56岁。1987年12月14日初诊。失眠10余年，难以入睡，通常彻夜不眠，每晚服10余片安定始能入睡1～2小时，记忆力减退，稍劳即晕，肢体抽动，两胁隐痛，特由黑龙江来京求治。视其体，形体消瘦，目眶暗滞发黑，查其舌，质暗苔黄腻，切其脉，脉细而弦。予丹参枣仁汤加生熟地黄各10g，珍珠母（先下）15g，黄连3g，白芍10g。服7剂后不服安眠药已能入睡，再以原方去珍珠母、生、熟地黄加当归、菖蒲、炒远志各10g。继服7剂，晚上已能安静入睡，精神转佳，症状消失，嘱其继续服药，以资巩固。

（方源）《失眠症中医诊疗》

2、失眠——枸杞枣仁汤（彭静山方）

（组成）枸杞子30g，炒酸枣仁40g，五味子10g。

（功效主治）心血不足、肾阴亏虚之失眠，可见虚烦心悸，夜寐不安，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数。

（方解）方用酸枣仁、枸杞子补肝肾、养心血；五味子敛心气，滋肾水，全方药少力专，滋肾补肝，养血安神。

（加减）心律不齐失眠较轻者，酸枣仁、枸杞子量宜相同；单纯失眠者，酸枣仁量宜大；胃酸过多者，去五味子，加白豆蔻5g。

（验案）宁某，男，45岁。患心动悸，发作无时，夜寐不安，疲倦乏力，面色微黄，形体消瘦，舌无苔，脉结代，每分钟心脏早搏七八次。予上方，嘱当茶饮。8天后脉律转齐，睡眠宜安。服药1个月，诸症皆除。

（方源）《失眠症中医诊疗》

3、失眠——交阴安神汤（程爵棠方）

（组成）何首乌、首乌藤、珍珠母各15g，丹参、茯苓、合欢花、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎各9g，柴胡、五味子各6g。

（功效主治）滋阴潜阳，养血安神。用于失眠。症见彻夜不眠，或时而惊醒，醒后难以入睡，或似睡非睡，或白天困倦，欲睡不能，晚间则精神倍增，全无睡意；或伴有头昏目眩，善凝忌，多妄想，心悸易惊，或头胀，心烦，易怒，或腰膝酸软，心烦不宁，或气短乏力。脉细数或弦数，舌红少苔或白腻或黄腻。

（方解）方中君以何首乌、丹参养血安神；臣以生龙牡养阴潜阳，镇静安神，且牡蛎又有清热化痰之功；珍珠母降心火以安神，清肝热以潜阳；首乌藤善补肝肾之不足，尤能协调阴阳，对阴阳不交之失眠尤宜；合欢花养五脏，宁心神；酸枣仁善补心肝血虚以安神定志；佐以柴胡疏肝热，茯苓利水宁心；使以五味子养心益气，又能收敛心气。诸药合用，共奏滋阴潜阳、养血安神之功。使之阴充阳潜，邪去神安，诸症自解。用治失眠，颇显神效。

（加减）若偏心肝血虚者，本方去龙牡，加当归、白芍各9g，并重用何首乌、丹参、首乌藤养心柔肝；若偏肝肾阴虚者，去龙牡，或减轻用量，加生地黄、麦冬、枸杞子各9g，滋补肝肾；兼痰火扰心者，去龙牡、何首乌、酸枣仁、五味子，加龙胆草15g，黄芩、黑山栀子、竹茹、夏枯草各9g，青皮6g，以消痰火；兼痰湿中阻者，去龙牡、丹参、五味子，加清半夏、陈皮、枳实、竹茹、远志各9g，并重用茯苓以温化痰饮；阴虚火旺者，去龙牡、丹参、五味子、酸枣仁，加玄参、生地黄各15g，知母、黄柏各9g，以滋阴降火；兼气虚者，加黄芪、党参各9～15g，兼气血双亏者，本方合八珍汤加减；兼中气不足者，本方合补中益气汤加减；受惊吓所致者，加琥珀6g（研末分冲）；大便秘结者，加大黄9g，火麻仁15g。

（方源）《失眠症中医诊疗》