眼睛干涩、视力模糊、视力下降，这些是帕金森的症状吗？

视力下降、眼睛畏光流泪、看不清楚字、经常发干发痒……出现以上症状时，首先考虑的就是眼科的问题，一般很难和帕金森本身联系起来。

事实上，视力异常在帕金森患者中也是经常出现的一种症状，包括视觉功能下降、视幻觉、眼睑运动异常、眼球运动异常等。出现上述视力异常的原因目前主要认为是帕金森本身、抗帕金森药物等治疗的不良反应。

下面，就为大家详细介绍一下帕金森患者可能会遇到的视力困扰。

01 视力模糊

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Blurred vision

出现看东西模糊不清的情况，除了要去眼科就诊，排除眼科相关疾病以外，还要注意是否是帕金森药物的副作用所致，特别是服用抗胆碱能药物，如盐酸苯海索（安坦）等。

视力模糊可能发生在开始服用抗胆碱能药物之初，随着时间的推移，症状或有改善。也可能在长期服用后，但调整剂量的过程中出现。

02 眼球运动困难

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Eye movement difficulties

当移动眼球或试图快速移动时，会感到困难；尤其是注视快速移动的物体时，比如观看乒乓球比赛时，症状会更加明显。有时眼球会出现缓慢跳跃的移动再回到中心位置，不能平滑移动的情况。

眼球上下移动困难是进行性核上性麻痹（PSP）特别常见的临床症状，遇到该问题，应及时咨询医生。

03 眼睛干涩

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Dry eyes

眨眼动作有助于清洁眼部，清除灰尘和污垢。如果不经常眨眼，会造成眼睛干燥或酸痛。

帕金森患者眨眼次数可能比其他人少，因此经常伴随眼睛干涩的症状。一些外用的滴眼液，可以缓解眼部的干涩不适，但是一定要在医生的指导下进行用药。

04 复视

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Double vision

复视是指对一个单一物体，会看到双重的影像。这可能是眼球移动困难造成的。当眼球不能顺利从一个目标移向另一个目标时（如翻页上下阅读），就会发生这种情况。

由于帕金森患者存在肌肉的协调性差和易疲劳，使得眼球移动不能统一行动，就会引起复视。另外也有些与帕金森无关的疾病也会引起复视，特别是出现急性起病的复视时，同时伴有肢体无力等症状，一定要高度警惕脑血管病的可能性，如急性脑干的出血或梗死等，这时一定要立刻拨打120求助。

05 眼睑痉挛

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blepharospasm

主要是由于负责眼睑的周围肌肉出现痉挛性收缩，导致眼睑抽动，从而引起眼睑的不自主闭合甚至睁眼困难。

眼睑痉挛的病因和治疗较为复杂，左旋多巴可能会导致这一症状的发生，但是概率非常小。一般情况不严重的，简单按摩眼皮可改善症状，有时注射肉毒杆菌毒素也可能有效。

06 视幻觉

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Visual hallucinations

大约30-60%的帕金森患者会出现视幻觉。通常在中晚期，可能会出现患者看见了并不存在的东西的情况，如闪烁的灯光、物体、人或动物等。

通常是由疾病本身和药物副作用引起，也与年龄大、患病时间较长、抑郁情绪等多种因素相关。某些有认知功能问题的老年人更容易出现这个问题。若考虑药物所致，应该在医生的指导下更换药物或者调整药物剂量，切不可自行突然停药，以免引起撤药综合征。如果考虑和药物无关，也需要在专科医生的指导下进一步诊断和治疗。

帕金森的症状并不单纯是运动迟缓和震颤，很多眼部问题也与帕金森密切相关。因此，各位帕友们应该充分重视自己的视力问题，做到及早发现与治疗，降低帕金森并发症的发生。