世界骨质疏松日|协和医生为您送上一份保持骨骼活力的实用宝典！

作者介绍：姜艳

医学博士，北京协和医院内分泌科副主任医师，硕士研究生导师。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员会副主任委员、社区与基层工作学组委员，北京医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员兼秘书，社区管理学组委员兼秘书。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。最新的流行病学调查显示，我国65岁以上老年女性骨质疏松症患病率为51.6%，男性患病率为10.7%。随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松、骨折日益成为广大群众和医生共同关注的疾病。

▲随着生活节奏的加快、人口的老龄化，骨折已经成为常见病。

骨质疏松症表现为骨骼疼痛、弯腰驼背等，患者在日常生活中仅受到轻微外力就可能导致骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸椎、腰椎)、髋部(股骨近端)和前臂远端，其他部位如肱骨近端、骨盆、肋骨等亦可发生骨折。一次骨折发生后，再次骨折的几率会显著增加，严重影响了患者的生活质量，增加死亡风险，给家庭和社会带来了沉重负担。

▲骨质疏松症表现为疼痛（上），脊柱变形、驼背（下）等症状。

保持骨骼活力的三大“法宝”

那么，如何保持骨骼活力，使它能够长久支撑我们的生活和工作呢？

首先，要保持健康的生活方式。做到均衡营养，多晒太阳，规律运动，戒烟限酒，避免饮用过量的咖啡及碳酸饮料，同时，要积极预防跌倒，这是骨质疏松症防治的关键。

▲保持健康的生活方式。

其次，应按需摄入骨健康基本补充剂——钙和维生素D。人体内99%的钙储存于骨骼和牙齿中，可以说，骨骼的强健离不开钙。我国骨质疏松诊疗指南推荐成人每日元素钙摄入量为800mg，50岁以上者应增加至每日1000~1200mg。

▲按需摄入骨健康基本补充剂——钙和维生素D。

我们提倡通过饮食方式摄入充足的钙。含钙丰富的食物以牛奶、酸奶等奶制品为主，例如，每240ml牛奶就含有288mg元素钙。当饮食钙不足时，可额外补充钙剂，例如碳酸钙、枸橼酸钙等。

▲通过饮食方式摄入充足的钙。

然而单纯补钙是远远不够的，维生素D的摄入也至关重要。充足的维生素D可增加肠道的钙吸收、促进骨骼矿化，还能够保持肌力、降低跌倒风险。

我们可以增加日光照射、促进机体自身合成维生素D，或主动口服补充维生素D，使血清25-羟维生素D水平维持在75nmol/L（30ng/ml）以上。2013 版《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议维生素D补充剂量为：18~64岁成人400IU/日，65岁以上者600IU/日，而骨质疏松症患者为800~1200IU/日。

▲我们可以通过增加日光照射、机体自身合成等方式促进维生素D的生成。

第三，早期发现并治疗骨质疏松症。进行骨密度检查，尤其是采用双能X线吸收测定法（DXA）测定骨密度能够安全有效地评估骨骼中的矿物质含量，帮助我们早期发现骨质疏松症。《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版)》建议，65岁以上女性、70岁以上男性、年龄在此水平以下但存在骨质疏松危险因素的人群进行骨密度检查。

当您发现自己患有骨质疏松症时，千万不要害怕！骨质疏松症可防可治，您只需要积极配合医生的治疗，同时坚持不懈，不断提高自己的骨密度水平，缓解疼痛症状，从而避免或减少骨折的发生。

“三大法宝”您学会了吗？一起行动起来吧！强健骨骼，远离骨折！让我们的骨骼更健康，身材更挺拔，生活更美好！

【参考文献】

1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：413-444.

2.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果发布.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂杂志. 2019;12(4): 317-318.