倪海厦讲金匮要略 第14讲 — 百合狐惑阴阳毒证治第三01
百合狐惑阴阳毒证治第三01
接来下我们介绍第三篇：这个百合狐惑阴阳毒证治法。
首先介绍这个百合，为什么称之为百合呢？就是，症状很多，那，病人胃口好不好？不好；口渴不渴？不渴；好不好睡？不好。哦，然后呢，你吃什么药，比如说，这个，吃安眠药，不舒服；那，这个吃食物，也不喜欢；吃什么中药他都不受，不接受，都不接受。你说这个不是神经病吗？对，他就是神经病，哦，所以说这种病发生在两种状况：第一种是大病初愈，生一个病刚刚好，正在恢复了以后；还有呢，长久的忧郁，等于是忧郁症，神经质，很重的，那长年在这边忧郁，造成这样子。
在中医的观念里面呢，肝心脾肺肾（五行图），肝脏呢，藏魂，心藏神，脾藏意，肺呢，藏魄，肾藏志。当我们五脏非常的协调的时候，人就是心情很好，很开朗，哦，那，想法，就会很正面的想。如果说，当你的脏腑失掉平衡的时候，就会产生不同的反应，哦，
那，我们中医呢，如何知道他是问题在哪里？就是按照这些意志来看的。一个人如果说，哦，这个，常常白天能看到鬼，你看那个魄哦，是不是白天看鬼，所以千万简体字不要改哦，所以我们以后用的很多，你看那个洞穴（窟）里面你要弯曲着身子进去，这字都很美啊，你把它改掉就没有了。这个魄哦，就是白天看到鬼，就是看到好像有神灵状，实际上没有啊，就我常常跟病人讲啊，你有什么症状都告诉我哦，我不在乎你你告诉我说：我背后有一个人一直在那里晃来晃去。没有关系，你什么都可以告诉我，对我来说都makesense。病人就敢讲啊，不然的话，他讲......一般来说西医听到就说，那你就看神经，就是精神科的医生，哦，
论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病预见，或病四五日而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之。
你看他，诸位有这个概念以后呢，好，这个百脉一宗，悉致其病也，意欲......心里想吃东西啊，意念有啊，想吃东西，哦，但是不能吃东西。这个意念的意，如果你在看病人的时候，那个家属，那个病人的爸爸妈妈，病人是小儿子啊，很小，小孩子跑来跑去。爸爸妈妈就跟你抱怨：医生啊，我这个儿子啊，就是不能集中注意力，在教室里面。脾！你知道我意思啊，就是这样来的，哦，。那如果儿子奇怪，神经病，常常说有看到东西，魄，哦，那这个儿子呢，什么都不想干，每天在那里晃晃荡荡的，志！没有志啊，你说：我要当中华民国总统！志气很好，哦，也就是肾气很旺，对不对?就是这个意思。所以我们后面介绍，我们有一些处方，我们在介绍情志上面的病，比如说我什么都不想，我只想自杀。那怎么办呢？我们把他调回来，有方法调回来的（手指五行图），哦，这就是一个基本的，图，在我们脑海里面，有个图在这边，
那常常呢，默默然，又不讲话，想躺下来又不能躺下来，哦，卧下来不能卧的原因是什么？这个肾啊，当你肾水很足的时候，肾水很足就生到肝，哦，就会能够躺下来。这个魄呢，是静，魂呢，是动，动和静之间呢，讲的就是肝脏和肾脏......肝脏和肺，当你的肾脏，肾水不够的时候，没有办法，水没有办法去生木，病人就在动，动来动去啊，所以，想躺下来呢又不能躺下来，就是水不能去生木，所以当你水能够生木的时候，肝就静下来了哦。欲行不能行，饮食或有美时，有时候不欲......就是有时候觉得食物味道很好啊，有时候又闻到食物又不要吃，哦，就是，整个问题比较麻烦，你说这个人真是奇怪，怎么那么奇怪的人，就是百合病。当你发觉这个病人很奇怪，就是百合病，哦，那，病人呢，如寒无寒，看起来很冷啊，你问他冷不冷，不冷！那热不热啊？看起来像热的，又不热。口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，哦，看到奇怪的东西。好，身形如和，其脉微数，小便的时候头又痛，哦，小便为什么头痛？就是我刚刚讲，人在气血很虚的时候，那一小便的时候，等于津液还会伤到，所以他会头痛。那，因为他是大病初愈啊，如果说你不要去管他，他慢慢慢慢会好，这种人，小便会头痛可能津液伤的比较严重，可能两个月慢慢慢慢会好；如果是小便的时候头不痛，淅淅然者，淅淅然就是，耳朵，在小便的时候病人觉得有风在耳朵里面吹，哦，有风在里面，就是肾脏比较差一点，这个是四十天，哦，如果小便，哦，小便完以后头昏的，那，二十天就会好。那，这些呢，都是一些辩证上面，我们大家都会知道，变证是怎么回事，哦，然后，大家可以预测的，哦，预测的一个条辨。
百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
百合地黄汤方
百合七枚擘，生地黄汁一升
右先煎百合如前法，内陆黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服。大便当如漆。
那这个，百合病呢，有几个处方。这个处方我们归类的时候很简单，从条辨上就可以归类。百合病，他这里特别讲：不经吐下发汗。换句话说，就是纯百合病，一个处方。那如果，经过吐，一个处方，被误吐了，哦，医生进来一看，开个处方吐它，或者攻下，或者是发汗，就有几个辩证的方子。好，如果没有经过任何的吐下，病就是百合病，一开始的百合病，我们叫做百合地黄汤，哦，百合地黄汤。那，诸位看这个百合地黄汤呢，百合呢，这个药，是很......是食物里面最好消化的东西，因为病人又不想吃，想吃又不想吃，那个那个，你没有这个选择啊，你吃了饭他搞不好就吐掉，不能消化。那你百合的时候，先煎百合，平常我们煮百合，我们要让百合好吃，就是，哦，......我们那个......你们到中药行买百合来炒牛肉，不是外面餐厅里面百合牛肉，炒的？你，炒下很Q嘛，那你如果说，你把它用去煮的时候，放到热水里面煮的时候，一般来说，水一滚，哦，你放到里面，水一滚，放下去一烫就，放下去就关火了。你不要在那边煮，煮了以后百合就不见了，因为煮烂掉了啊，煮烂掉了之后的百合，那就是百合汁啊，所以你如果去做菜，你可以去，一滚，百合放下去就关掉，让它温度慢慢慢慢的下来把百合烫熟一样，然后百合就很Q。但你如果说你要做......吃药的时候啊，让病人吃下去，你把它一煮就变的很浓稠，哦，煮久一点让它浓稠，那地黄汁呢，也是生用，这个生用地黄呢，就是生地，拿来，你泡到热水里面，泡了一段时间以后，不是泡那个热水啊，拿那个水出来，而是把地黄拿起来，用那个布把它包住，然后就拧，一拧，就好像拧毛巾一样，一拧，地黄汁就会出来。好，再跟百合混在一起，再去煮，比如说在这里，这个......百合本来在汤里面嘛，一碗百合汤，然后你大概，就是半碗的地黄汁，再混在一起，再煮成一碗，就可以。那，吃完以后呢，大便当如漆，大便比较黑的，这个黑的，就是余毒。在我们身上呢，我们叫做伏热，病人呢，刚刚好，大病初愈啊，身体里面还有一些......没有完全的排掉，那病人体力没有完全的恢复，身体里面还有一些残渣在里面，好，这就是，会排出来。百合呢，色白，入肺，哦，所以说，它入肺的时候呢，魄，会静下来，如见神灵状就没有了，生地黄呢，是入肾，这颜色是黑的，哦，色黑，哦，那入肾，那，肾，水一补足的时候，水会去生木，那肝脏就会受到滋养。本来，但卧不得卧，他就会躺平，他就睡觉了，所以用很轻的药剂，推它一下就好了，其他的药不受！哦，不受，所以你如果说老师，桂附、八味丸啦你开了半天啊，四逆汤他都不受啊！他反正就是，奇奇怪怪的，你就用这两味药，单味的两味药就可以了。
我刚刚介绍的，最常用的就是大病初愈，哦，还有呢，忧郁症的人，用的很好。哦，那你不要给他吃抗忧郁的药，抗忧郁的药现在，目前来说，已经被FDA都警告了，哦，这个，吃这个药会自杀，然后，大家都知道它会自杀，可是还是在市场上卖，所以你说药厂的力量强不强？那一边就出来装腔作势一下，哎你们要小心哪，注明了，吃这个药会导致自杀，可是还是在卖......你懂不懂我意思？哦，很坏的哦，那我们为什么不用百合地黄呢，我们有很多药可以吃嘛！这就是有利益勾结在里面。
百合病，发汗后者，百合知母汤主之。
百合知母汤方
百合七枚擘，知母三两
右先以水洗百合，渍一宿当白沫出，去其水，别以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎知母，取一升；后合煎一升五合，分温再服。
再来，接下来呢，刚刚是百合的正病，就是纯百合证。现在呢，百合病，发汗后者，百合知母汤。这个百合病本来就是一个大病，刚刚要......大病才好，体力还没有恢复，结果医生一看以为他生病，开了发汗药下去。那怎么去弥补它？发汗以后，百合知母汤，哦，那百合知母汤一样，要知母三两，百合也是......我们可以，知母三钱啊，百合五钱，一两啊，都没有关系，尤其百合煮汤的时候很好吃啊，你给他煮大剂一点，又很好消化。那，这个水洗百合，泡一个晚上啊，让它白沫出来，去它的水，再以泉水来煮它，这种都是啊，因为百合很硬嘛，都是想尽办法......这个动作呢，只是想尽办法让它好煮、容易烂、好消化，仅此而已。那百合本身又没有毒，为什么要去泡水？我刚刚讲，只是为了让它好消化、好煮、烂一点。所以说这里用知母啦，哦，是在......我刚刚前面介绍过，是除烦，哦，心情很烦......烦躁的圣药，所以如果病人只要有烦、躁，都可以用到知母，哦，知母这个药。
百合病，下之后者，百合滑石代赭汤主之。
百合滑石代赭汤
百合七枚擘，滑石三两碎绵裹，代赭石如弹丸大一枚碎绵裹
右先煎百合如煎法，别以泉水二升，滑石代赭石取一升，去滓后合和重煎，取一升五合，分温再服。
接下来呢，诸位看，这个百合病，哦，被攻下，本来不应该攻下，哦，被攻下，那，怎么处理？病人初愈的时候，刚刚体力恢复的时候，一被攻下的时候，里面会失掉很多的津液，体力会丧失掉。这个时候，病人会下利，下利的时候我们怎么样去止利呢？就用涩剂，哦，代赭石呢，是涩剂，涩，让它不会那么滑利的，哦，跑出去；滑石呢，是利尿，利小便利出来。为什么......老师，我们有很多茯苓、泽泻、猪苓，很多都可以利小便出来，都不用，用滑石？因为百合病本身身体很虚，完全要靠药物来做，金石类的药物比较强，那滑石呢，又比较淡，没有什么味道，哦，所以会挑这个滑石来，让它，这个水从小便排出来，哦，就，也是止利，把水从小便排出来，目的就是要止他的下利，哦，止他的下利，所以这里选滑石，而不选择猪苓茯苓啊这些药。代赭石呢，诸位看，百合，比如说一两，滑石三钱哪，那个一般来说，细粉，包括石膏、滑石啊这些我们都用棉布给它包起来，如果不包起来，你给病人就煮汤哦，那个石膏，我开过一两五两，很重的，一煮，哇，那个汤里整个白白一坨，你拿起来好像那个米汤一样的啊，这样子，所以都用棉布给它包起来。代赭石呢，是一块一块的，也是打碎了，放到棉布里面，哦，石头类的药。那，这个药呢，就是专门在百合病人呢，被误下的时候使用的哦，弥补的方子。
百合病，吐之后者，百合鸡子汤主之。
百合鸡子汤方
百合七枚擘，鸡子黄一枚
右先煎百合如前法，内鸡子黄搅匀，煎五分温服。
汗吐下是中医的三法，那只会有三个误诊，那你如果说是被误吐了，有的时候不见得是医师用吐，过去有没有中医，专门使用吐法来治病的，管它什么病，太阳伤寒、太阳什么什么，他统统给你吐掉，那就是专门用吐法来治病的，过去有啊！这记录都可以查到的。那如果碰到这种人，真的是给吐掉，平常我们很少开吐剂的，哦，很少开。那，还有一种呢，他本来就是百合病，结果他吃的便当不干净啊，或者吃了死猪肉啊，对不对，死猪肉，那大陆上会有一些......或者怎么......反正不干净的食物嘛！那吃了以后他就吐掉啦，本来（百合病）不该吐的，给吐掉了。这个时候呢，胃的津液伤到了，老师他的胃的津液伤到了，吐掉了，那我们用甘草啊、生姜啊、人参哪下去，对不起，他统统不受！这就是百合病啊，他吃了都不舒服，所以你必须得找个，那个能取代他胃液的东西，所以从食物里面找，鸡子！鸡蛋，哦，所以百合呢，是食物，再加鸡蛋，鸡蛋黄呢，你看百合七枚，鸡蛋黄一个，比如说百合一两，你把百合煮好以后呢，好，再放鸡蛋黄进去搅拌，鸡蛋黄放下去不能煮啊，一煮就蛋花汤，哦，我们要吃它的，鸡蛋的蛋黄的那个滋阴的效果，哦，而不是要吃蛋花汤，蛋花汤他吃下去如食不食，他就，吃下去也不是物，他就不受，不接受。所以这种就是很......从食物里面找出来的最好消化的东西呢，混在一起，让它能够把他受伤的部分再补足。所以病人本身不是大病，但是就是津液伤到。
百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
百合洗方
百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗已食煮饼，勿以盐豉也。
哦，那还有呢，百合病，一个月照理说就好了啊，还是不好，现在病人变成渴者，原来呢，说渴不渴，他是说我很口渴，你拿水给他喝，我不要喝！你不是说口渴吗？我给你水喝你又不要喝，就是很捣蛋。然后说你肚子饿不饿？饿！好，你煮碗面给他，不吃！你刚刚还跟我讲饿，现在又不吃，这不是百合病吗！那，现在呢，不渴变成渴了，要吃东西了，我们知道啊，津液还是不够。那，可是他渴呢，喝下去身体又不接受啊，就是这样子，百合病就是这样子，很讨厌。不接受的状态之下，我们只有从表，把水分补足下去，就会产生百合洗方，外洗的处方。中药还有很多，哦，很多外洗的处方。好，这里是一个，你看用水来煮完以后，然后呢，隔一个晚上呢，来洗身体，吃完......这个......用外洗，外洗的方子哦，那你百合，外洗的话，那你人身体，看身体有多大了，身体很高大的，那你当然用剂量比较高，比较多一点，对不对？还有那，这个比较瘦小的剂量小一点。一般来说，吃完以后......洗完身体以后，煮饼，那个北方人讲煮饼，饼就是面嘛，面条哦，你不要真的拿葱油饼给他去煮哦，不是哦，就是一般的面条嘛！那，千万不要给他吃盐巴和豆豉，因为豆豉是咸的，盐巴是咸的，本来已经渴了对不对，你再给他盐巴豆豉放到煮饼里面，他更渴哦，不好，所以就不要用了。
这个，汤方，下面这个汤方呢，就非常的有意思。这堂课我们先休息一下，这个方子非常的有意思，待会儿我们来讲。
百合病，渴不解者，栝萎牡蛎散主之。
栝萎牡蛎散方
栝萎根，牡蛎熬等分
右为细末，饮服方寸匕，日三服。
那，接下来呢，我们看，百合病，渴不解者，栝蒌牡蛎散。哦，我们中医呢，治渴的处方很多，这个处方很特殊，用在百合病里面，哦，这个栝蒌根呢，跟牡蛎混在一起用。那，如果说你不开牡蛎，大病初愈的人呢，你光开栝蒌根，他吃了还是渴，栝蒌根并没有办法帮他止渴。这就牵涉到，病人病好了以后，病人一定会虚，虚的现象出现，当我们发现到，病人有虚热的现象，才会渴不解，他没有热不会渴的，所以里寒证的时候，寒很盛的时候，病人不口渴。那，所以你如果说你要到沙漠去旅游啊，去埃及啊，去一个礼拜，你想办法多吃一点石膏，去之前啊，可能你几天不喝水都不会怎么样啊，那，热证才会有口渴，那，口渴，这个渴要去掉的话要靠牡蛎，牡蛎呢，味咸，牡蛎是咸味的药，这个，味道很咸，它呢，却能够去他的虚热。所以我们桂枝汤，有时候加龙骨牡蛎啊，去一些虚热的症状。那，中医是讲的是虚热，西医讲了可能就是钙，钙质，缺钙了或者怎么样子，你看西医的钙片就是牡蛎，你看内容是什么呢，就是牡蛎，提炼，从牡蛎提炼出来的。那，这个，如果碰到这种情形的时候，大病初愈的时候病人有这种情形的时候，我们把栝蒌根去渴的药跟去虚热的药放在一起的时候，就可以帮他治好，哦，就可以帮他把这个渴去掉。那牡蛎，看看，栝蒌根跟牡蛎，熬，这两个是等分，好，把它做成细末，用这个，，......这个一般方寸匕，一般就是汉朝的时候，他一个汤匙，就是方形的，用木头做的，汤匙，就是这样子，一天吃三次。
百合病变发热者，百合滑石散主之。
百合滑石散方
百合一两炙，滑石三两
右二味为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者止服，热则除。
这个百合病变发热者，那这个可能发热的时候，因为病人津液本来就伤到了，那病人有发热的现象，这种会用到滑石散呢，会用到百合跟滑石，可能这个病人膀胱会有有点发炎，膀胱结石这样子，那我们会用到。这种发热，绝对不是高热，哦，是一种低热。
百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
这个，接下来这个条辨呢讲的很好玩，他说百合病呢，见于阴者，以阳法救之，见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。他的意思就是说，病人在虚的状态之下，不要强攻，那我们的大黄、麻黄、桂枝、黄芩、黄连都是强攻了，很强的药下去，病人在虚的状态之下，不需要去强攻他，比如说，好，你现在看到病人是刚刚恢复，现在是热证，口渴啊、病人身体还有点热，但是还没有发烧，只是有一点点偏差而已，那你看到阳证的时候，他是热证，那你用阴法救之，你不要开......，，哦，老师，发烧他发烧，他口渴，我马上桂枝汤给他。不需要，哦，有阳症的时候，我们开点滋阴的药，比如说，麦门冬哦，哦，一些党参哦，比较清味的药，去把津液补一下。哦，这是一个治病的一个原则。选用的这个药物的内容呢，诸位不要去挑我们经方里常常去用那种一剂知的那种药，就是温和的药。我们的经方药很凶，你不要去挑，老师你看，他这个热，对不对，那个，麻黄汤，哦，这个不好，哦，会太过。这个百合病。经方在给大家，都是一个大原则。临床上在看病的时候又是另外一回事。所以，我就很希望大家能够到美国跟我们一起去临床。临床上看病的时候，你会用到几个经方的复方，或者是把一些药加减。哦，但是还是脱离不了经方的原则。要因人而异，哦，但是基本上你经方一定要很熟，才能有办法去变化。