『中医知识』用药常识-止咳类中成药选择

　　咳嗽一年四季均可发生，尤以冬春季最多。一旦出现咳嗽，人们常选用止咳中成药。虽然每种止咳中成药都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效，但由于中医讲究辨证施治，所以止咳中成药应辨证选用，才能达到应有的效果。

　　风寒咳嗽：此类咳嗽的特点是咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，发热怕冷，无汗，肢体酸楚等症状。风寒咳嗽应用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。

　　风热咳嗽：此类咳嗽的特点是频咳，气粗，咽痛，咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风，身热，鼻流黄浊涕，口渴，头痛等症状。风热咳嗽应用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露（液）、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。

　　风燥咳嗽：此类咳嗽表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝，咽干，鼻唇干燥等。风燥咳嗽应用清肺燥兼宣肺疏表药，风燥咳嗽可选择的中成药有：羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。

　　痰湿咳嗽：此类咳嗽的特点是咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。痰湿咳嗽应用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的中成药主要有：半夏露、橘红痰咳冲剂（口服液、膏剂）、二陈丸等。

　　久咳阴伤：此类咳嗽的特点是久咳干咳，咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。久咳阴伤应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的中成药主要有：蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。

　　肺气虚咳：此类咳嗽表现为咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的中成药有：固本咳喘片等。

　　在应用止咳中成药时应注意以下几点：

　　1.从生理学的角度讲，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，会影响到人们的工作、生活和学习，这时就应根据症状选用止咳化痰药物。

　　2.一些较严重的疾病也伴随有咳嗽，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，如咳嗽症状经治疗未能有效控制，应及早到医院就诊。