谈“炎”色变的肾炎为何我只用了四味药就让蛋白3 降了？

有个患者腰痛3个多月，去医院检查肾脏B超示双肾弥漫性病变，尿常规示尿蛋白（+++），肾功能提示肌酐308μmol/L，尿酸465μmol/L。

来诊时患者神疲倦怠,说，我听说您这儿治愈过高血脂和风湿病，那我这个腰痛的肾炎想必你也能治，帮我看看吧。

我说，这也要具体辩证后才能下结论，我不是神医不是所有的高血脂和风湿病我都能治。

他说，我是大货车司机，三个月前突然出现腰痛的症状，而且很容易感冒，现在吃饭一点食欲都没有。

我说，你大便怎么样？

他说：“大便稀溏，不成型。”

我看他舌淡，苔白，脉弦。于是四诊合参之后拟方：狗鞭，黄芪，菟丝子，肉苁蓉。

他说，怎么就只有四味药，那能行吗？

我说，治病的不在多，而在对证，找我看病的人都说我说得多的有点烦，你倒是想听的一个人。你这病在我辩证看来就是由肺肾亏虚引起的。

中医里讲腰为肾之府，肾精亏虚，肾虚而失养，导致腰痛不适；

肾又主水，藏精，为先天之本，受五脏六腑之精而藏之，若肾气亏虚，失于封藏，则精微下注，而致蛋白尿；

肺气虚弱，不能宣发肺气于肌表，卫外功能减弱，外邪乘虚而入，易感冒；

脾为肺之母，子病犯母，所以很容易被误诊为脾虚所致。

因黄芪“入肺补气、入表实卫”，为补气诸药之最，所以重用黄芪；

狗鞭可以温肾壮阳能提高人类的肾功能，而且对因肾阳虚引起的畏寒怕冷和腰膝酸软以及尿急，尿频等不良症状，都有明显缓解作用。

菟丝子可以滋补肝肾，固精缩尿，肉苁蓉可以补肾阳、益精血、润肠通便。诸药合用兼顾肺肾。

一个月后患者来复诊说服用一个月后去医院复查尿常规示尿蛋白（++），肾功能示肌酐283μmol/L，尿酸493μmol/L。神情疲惫，便溏之症大有减轻。于是我将上方做了加减。

前后调理40天左右患者诸症全消。他这病发不久，所以疗效比较好，对于迁延日久的，需要具体辩证之后开方。