中医儿科学——急性肾炎阴虚邪恋——知柏地黄丸合二至丸——阴阳解析

知柏地黄丸合二至丸——阴阳解析

急性肾小球肾炎阴虚邪恋证候：

乏力头晕，手足心热，腰酸盗汗，或有反复咽红，舌红苔少，脉细数。

治法：滋阴补肾，兼清余热

方药：知柏地黄丸合二至丸加减

知柏地黄丸：《医宗金鉴》

知母、熟地黄、黄柏、山茱萸（制）、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。

知柏地黄丸，滋阴清热。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

二至丸：《证治准绳》

女贞子  旱莲草。

二至丸，补肾养肝。

解析：

阳性药：熟地黄、山茱萸

平性药：山药、茯苓

阴性药：知母、黄柏、牡丹皮、泽泻、女贞子、墨旱莲

君药：知母

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

山茱萸：酸，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

知母：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。清热泻火，滋阴润燥。

黄柏：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

泽泻：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热。

女贞子：甘、苦，凉。归肝、肾经。补益肝肾，明目，清虚热。

墨旱莲：甘、酸，寒。归肝、肾经。滋阴益肾，凉血止血。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以清热滋阴为主，针对实多虚少；阳明太阴合病。

方剂中，知母、熟地黄、黄柏、山茱萸（制）、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻，清热滋阴；女贞子、墨旱莲，滋补肝肾。

诸药合用以清热滋阴为主，滋补肝肾为辅。适用于小儿素体阴虚者。