桔梗元参汤，治疗鼻炎是否真的那么神？

　　网上流传了一个专门治疗鼻炎的方子，据说神效，出自哪儿呢？清朝名医黄元御的《四圣心源》卷八，就是治鼻炎的桔梗元参汤，处方如下：

　　桔梗（9克）、元参（9克）、杏仁（9克）、橘皮（9克）、半夏（9克）、茯苓（9克）、甘草（6克）、生姜（9克）。

　　黄元御认为，鼻炎是人体内的气机升降转得不太灵光了，导致上面的气机堵在那里，所以会出鼻塞等症状，而这个方子可以升降气机，去除寒邪，且属于食疗范围，里面多半的药都是食物，非常安全。

方解：

桔梗开肺气、解毒排脓；元参润燥解毒；杏仁降肺金之气，橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆；半夏和胃降逆；茯苓健脾去除水湿，助脾气之升；甘草补脾胃，生姜散在外之表寒。

很早时就知道这个方，也应用过，但效果嘛，也就一般，此方组方思路看似奇妙，但中医治病讲究疗效，讲的再好，治不好病也是白搭，个人认为此方治疗一些比较轻患病时间不长的鼻炎效果应该可以，但如果是长期的慢性鼻炎，此方就没有网上讲的那么神，三剂五剂见效，十剂治愈等，很多人治鼻炎喜欢套用此方，但大多数人发现效果很不理想。

其实鼻炎是个复杂的病，并不是单纯的升降气机就可以的，比如用此方时，如果外寒严重，有头痛，鼻塞，怕冷，打喷嚏等等症状时，我一般会加上，白芷，辛夷，川芎，蔓荆子，苏叶等，如果手足冷，脉沉弱，不停流清鼻涕打喷嚏等，合用麻黄，附子，细辛等，如果鼻流黄涕，可加上，银花，桑白皮，黄芩，鱼腥草等等，如果大便溏，食欲不振，可加上干姜，炒白术，砂仁，焦三仙等健脾药，如果血瘀，鼻粘膜肿胀，可合用通窍活血汤（桃仁，红花，赤芍等），如果气虚不固，可加用，黄芪，防风，炒白术等，总之，辩证施治。

桔梗元参汤只是提供了一个治鼻炎的思路，但真正用临床治鼻炎，还是要看个人体质及症状施治，好在此方平和，大多为药食同源材料，有鼻炎的朋友试试看也不妨，至于加减，可以参考我上面的建议。

今天谈谈另外一个治疗慢性鼻炎鼻窦炎的效方，这个鼻炎神方叫巜取渊汤》，此方来源于陈士铎的《辨证录》，陈氏制方多奇特，且其疗效确如其所论，对症效果立杆见影，取渊汤原方组成为：辛夷6g，当归9g，焦山栀9g，柴胡3g，贝母3g，元参30g；其方从胆移热于脑的论点出发，辛夷入胆，引当归以补脑之气血，引元参以解脑之虚火，加柴胡疏胆之郁结，则胆不来助火，自受气之益也，不止鼻之涕者，清脑中之火，益脑中之气，正所以止之也。本方为陈大师治疗鼻渊的效方，鼻渊亦名脑漏、脑渗、脑崩、控脑砂、是指鼻窍时流浊涕，经年累月不止，如流泉水，甚则涕出腥臭的一种疾病。常伴头额胀痛、鼻塞不利、香臭难辨等症状，多因六淫外袭，胆热上犯，脾经湿热，正气亏虚，无力抗邪，造成鼻塞窦道不通畅所致。现代医学的鼻窦炎及某些鼻炎其临床表现与鼻渊相似，故可按鼻渊辨证施治。

此病的辨证要点首当分清虚实。一般暴起、初病、体质壮实者多属实证；久病、体弱、病情缠绵、时有轻重者多虚中夹实，纯虚者少。实证应分清风、湿、热的偏重；虚证要注意气虚、阴虚、阳虚的不同；同时还须辨别与肺、胆、脾（胃）、肾（包括脑）的关系。鼻渊、鼻窦炎以热证为多，病久可以伤气。多与肺相关。其治疗原则初起属实者，自以祛邪为要；久病正虚，应注意扶正达邪。祛邪之法，不外疏风、清热、除湿。三法亦多配合使用，但应分别主次。

疏风法主用于有表证者，一般以风热相兼者为多。除湿多取芳香化湿法。而清热一法，应用尤广，因邪热上犯清道，为本病的基本病机，同时还当注意解毒排脓。而取渊汤正是从胆移热于脑，清胆开窍，以清为主，独辟治疗鼻渊、鼻窦炎之蹊径，通过临床实践体会到：取渊汤其组方之精妙，在于清肺脑之邪热，宣畅气机，而使鼻塞涕浊之症显著减轻，方中辛夷入肺胃气分，助清阳上行通于头脑，其性走窜，为本方引药，引领诸药直达肺脑而发挥其作用；其引当归以使头脑之气血各有所归，栀子清心泻肺，贝母泄降以宣肃肺气，柴胡升举宣发，振清阳之气，驱邪达表，元参清胸膈心肺之热邪，疗风热泄肝阳，药性平和，且其组方剂量配伍主次分明，实为治疗鼻渊、慢性鼻窦炎的有效方；元参为方中主药，其泄降下行，能清风热之邪，能制君相浮游之火，寒而不峻，润而不腻，故不论病之新久虚实，用以清热，最为适合，辛夷为方中引药，易耗气伤津，不宜久服，用量宜轻。

该方以鼻脑相通，胆移热于脑立论，以清胆通窍立法，治疗鼻渊、慢性鼻窦炎疗效确切，取效迅捷，值得临床借鉴应用！

当然鼻炎病机复杂，很多慢性鼻炎需要坚持长期用药才能彻底治愈，另外一些喷鼻子的喷雾剂，会破坏鼻子本来的抗邪能力，长期应用会损伤鼻子的内部功能，故此尽量少用或能不用就不用！

分享一个治疗头痛的验方，供大家参考，无论哪种头痛都可以用，基本上无副作用，头痛时，取白萝卜汁适量，加冰片少许，冰片化后，取汁滴鼻子里，一次一两滴，据多位患者试用，反馈效果良好，大多数情况下，能迅速止痛，此方用萝卜汁行气通滞，冰片通窍止痛，故取效甚捷。

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