专家笔谈：结核病定点医疗机构必要的政策支持环境
结核病是当前严重危害人类健康的重大传染病之一。消除结核病危害，保障人类健康是在“把健康融入所有政策”大环境下各级各部门应为之奋斗的重要职责。
定点医疗机构是结核病预防控制体系的重要组成部分，承担着结核病诊疗等一系列重要职责。建立必要的政策支持环境对结核病定点医疗机构高效履职有着十分重要的作用。小编呼吁，各相关部门应站在健康中国建设的政治高度，关心关爱定点医院的建设与发展，打造结核病定点医院履职的良好政策环境。
结核病是一种呼吸道传染病。对结核病的诊疗不同于一般疾病的诊疗，这是消除传染源，防范疾病传播的重要措施。在结核病的诊疗中，除对患者个体的诊断、治疗以外，还必须承担一系列重要的公共卫生职责，如疫情报告、个案登记、密接筛查、随访追踪、院感控制、健康教育等。同时，从医院的设计与建设上，针对呼吸道传染病也有明显不同于普通疾病的特殊要求，无论是结核门诊、结核病房、结核病实验室等都必须在满足患者诊断、治疗等常规要求的同时满足呼吸道传染病预防控制的要求。无论是设施建设还是后期运转维护都必须有足够的经费支持。
结核病防控是各级政府的重要职责。鉴于结核病定点医院的特殊要求，以及所承担的重要公共卫生职能，各级政府应在公立医院常规经费保障的基础上给予必要的经费投入倾斜政策。
规范化诊疗是提高结核病治愈率，降低耐药率的重要保证。由于结核病治疗周期长，医疗费用高，如何提高患者治疗依从性，防止因经济原因而致就诊延误、诊断延误，或致中断治疗、放弃治疗至关重要，因此，有力的医保政策支持则成为提高规范化治疗率的重要保障。
一是要提高结核病患者医疗费用报销比例。根据有关肺结核患者医疗负担情况调查及有关专家建议，应确保患者自负费用不超过总医疗费用的10%；
二是将耐药结核纳入重特大疾病救助范围；
三是要发挥医疗保障政策对结核病诊疗的制约和引导作用，以制度约束定点医疗机构的诊疗行为，引导医务人员和结核病患者自觉履行医疗规范。
结核病的诊疗不同于其它疾病，在现有的诊断技术和治疗方式下，治疗周期长（一般6－8个月）、治疗方式局限（以药物治疗为主）为其主要特征。从控制传染源，防止结核传播的角度考虑，对活动性肺结核患者，尤其是排菌患者实行一定时间的住院隔离治疗是十分必要的。为此，在制定有关医疗政策方面就应给予结核病诊疗个性化考虑，尤其是平均住院日、药品比例等相关医疗质量控制指标。就一般普通肺结核患者而言，前者建议不低于15天，后者建议不少于36%。
结核病诊疗工作者都存在一定的结核菌感染风险，加上工作量相对较大，大部待遇相对较低。要稳定这支承担着重大传染病防控任务的结防队伍，就必须给予必要的人文关怀。
一方面要尊重这支队伍，对他们的敬业、奉献给予充分肯定；
二是要加大院内感染控制，营造良好的工作环境；
三是要充分提供必要的个人防护条件；
四是要去掉他们的经济压力，不可将他们的业务收入与个人待遇挂钩；
五是要落实好他们的经济待遇政策，包括合理的防疫津贴及个人收入不低于同级别同职级人员的平均待遇等；
六是要建立合理的疾病感染风险防控机制，对因工作而感染结核的医务人员给予必要的关心和政策支持。
来源：巧哥e屋