儿子因母亲患癌怕传染吵着要分家，癌症到底会不会传染？

科里女同事给我讲了一个故事：

事情是这样的，最近我们收治一个肺部实性结节的病人，结节形态不规则，看起来像恶性，但这个病人一年半前因宫颈癌手术，那么这个结节到底是肺原发还是宫颈癌转移，需要肺穿刺活检，明确病理并做免疫组化来诊断。

同事夜班的时候，这个女病人一把鼻涕一把泪的哭诉，说儿子和媳妇一家吵着要分家，要住到她以前买的另一套房子里。

原因是儿媳说她得的这个病会传染，万一传染给小孩就麻烦了。这个病人很是不解，不是说癌症不传染吗。看了病人的检查结果，同事明白了，这个病人高危型HPV阳性，可能是儿子担心母亲的病毒传染给家里人。

同事安慰了一番，说这个病毒主要是通过性传播和间接接触才能传染，一般日常生活传染的概率比较低。

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那么癌症真的不传染吗？

癌症本身确实是不传染的，但有几种病毒与癌症发生密切相关，这几种病毒是有传染性的。

1.HPV病毒 

就是刚刚说的这种病毒，人乳头瘤病毒，有很多种分型，目前分离出100多种HPV病毒，其中有14种HPV类型被列为“高风险”。

高危型病毒与宫颈癌的发生密切相关，研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。

而我们所熟知的宫颈癌疫苗，并不是防宫颈癌的，其实是防HPV病毒的。HPV病毒主要是通过性传播，除此之外，还有其他的传播方式，比如间接传播，接触感染者的衣物、生活用品、用具等，都有可能感染上HPV病毒，还有母婴传播，尤其是顺产时。

实际上，除了宫颈癌，阴道癌、会阴癌、肛门癌、咽喉癌也与HPV感染有关。

2.乙肝病毒

原发性肝癌的发生与乙肝病毒密切相关，不同于欧美国家肝癌与酒精有关，我国肝癌患者90%存在慢性乙肝病史或者乙肝病毒携带。

从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌，号称“肝病三部曲”。乙肝病毒可通过血液传播和母婴传播，最好的预防传染的方式就是注射乙肝疫苗。

3.EB病毒

即人类疱疹病毒4型，与EB病毒有关的癌症常见的有鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤，相对少见的有伯基特淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)。

人是EB病毒的宿主，其主要通过唾液传播。据统计，中国90%的人群都有既往感染史。

EB病毒潜伏感染普遍存在，EB病毒抗体阳性的人群，鼻咽癌的发生率是EB病毒抗体阴性人群的40倍。我国两广地区鼻咽癌发生率高，而伯基特淋巴瘤多见于非洲乌干达地区。

4.人类嗜T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1）

这个病毒在我国流行水平较低，是一种RNA逆转录病毒，约2-4%的HTLV-1感染人群可发展成为成年人T淋巴细胞白血病/淋巴瘤。人类嗜T淋巴细胞病毒1型可通过母婴传播，性传播以及血液传播。

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除了上述几种病毒之外，还有一种比较常见的，与癌症相关细菌，那就是幽门螺旋杆菌（HP），HP感染与胃癌及胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤都有一定的相关性。

胡洋  同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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