【2018ESMO】PARP抑制剂治疗SCLC

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Veliparib+替莫唑胺II期试验

该试验为II期随机双盲研究，共纳入104名复发性SCLC患者，随机分为替莫唑胺（150-200mg/m2/d）+安慰剂组，替莫唑胺（计量同前）+Veliparib（40mg，bid）组。

结果显示，Veliparib组的ORR明显高于安慰剂组（39% vs 14%），P=0.016。Veliparib组的4个月中位PFS比安慰剂组高了1.8个月（3.8mvs 2.0m），但差异不显著。OS方面，Veliparib组比安慰剂组延长了1.2个月（8.2m vs 7.0m），但无统计学意义。

不良反应方面，Veliparib组更常发生≥3级的血小板减少（50% vs 9%）及中性粒细胞减少（31% vs 7%）。

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Veliparib+化疗一线治疗

试验共纳入135例未经治的广泛期SCLC患者，随机分为CE（依托泊苷+顺铂）组及CE+Veliparib组，Veliparib给药为100mg，bid（D1-7）。

结果：中位PFS为6.1m（Valiparib）vs 5.5m，P=0.06。Valiparib的中位OS延长了1.4m（10.3m vs8.9m），但无统计学差异。

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Talazoparib一期临床研究

试验为一期剂量递增试验，共纳入23例复发SCLC患者进行单药Talazoparib （1.0mg/d）治疗，得出ORR为8.7%，中位PFS为11.1周。

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总结

PARP抑制剂的临床应用非常广泛，在小细胞肺癌中同样也发挥了一定的作用。本次ESMO报道的PARP抑制剂，无论是联合或单药治疗，都能使患者获益，以联合治疗的疗效更佳。但在临床用药时也应注意其不良反应，尤其是血象的变化。

目前我司也正开展小细胞肺癌（SCLC）的PARP抑制剂在维持治疗临床试验，有意向的患者可以扫二维码入群报名，我们会进行筛查和通知。