肝郁气滞 瘀血内停致宗筋失养 解郁疏气行血得自愈

前阵子，来复诊的一位患者情绪非常激动，脸上洋溢着抑制不住的兴奋：“谢谢您，易主任，我五年来都不起，补肾的不知道吃了多少，基本上没啥作用，其他医生都说治不好，多亏了您，我才恢复过来。”

这位患者姓陈，40岁，家里情况复杂，整日争吵，情怀抑郁，想法逐渐淡漠，渐渐的感觉升举欠坚，但还能勉强完成，5年前，情况加重，难以振奋，没有反应，心中焦虑抑郁，前往各地寻医，遍服补肾助阳之品但疗效欠佳，心中更为绝望，因此出现了急躁，爱生气，忧郁寡欢，心烦失眠等症状，双方感情也出现裂缝，对方态度逐渐冷淡，经人介绍，前来就诊。

看他舌头，舌暗红，呈紫色，诊脉，脉沉弦而涩。结合他的病史，舌苔，脉象综合辨证，属于肝气郁结，瘀阻脉络，宗筋失充。应采取解郁安神，通络振痿治法，因此我给他用了解郁振痿汤的加减，方子如下：柴胡、郁金、茵陈、香附、枳壳、丹参、丝瓜、板蓝根、白花蛇舌草、白芍、夜交藤、远志。并辅以心理疗法，消除精神障碍。

一个疗程后患者打电话给我，语气欢快，说他已经成功两次了，原方继续服用一段时间用来巩固，复诊时，能够正常生活，其他症状消失，患者痊愈，这才出现了文章开头那一幕。

中医认为，失志之人，抑郁肝火，肝木不通达，会导致疲软不起，这位患者因为家庭原因，情志不遂，肝郁气滞。肝藏血，主疏泄，为筋之宗，气血同源，肝郁气滞，气滞则血流通不畅，进一步发展为络脉瘀阻，脉络受阻，气血到达不了宗筋，就会难以振奋，因此，就算吃再多的补肾助阳之品，但脉络瘀阻，补不进去，气血到达不了宗筋，所以症状还是没有解决，那为什么我开的方子就对症了呢？

患者的主要问题是肝郁气滞，血瘀脉络，我们来看看这个方子的构成：

柴胡、郁金、茵陈疏肝利胆通络，行气解郁；

香附、枳壳、丹参、丝瓜络行气活血通络，理气调中；

板蓝根、白花蛇舌草清热解毒通络；

夜交藤养心安神，通络；

远志归心、肾经，活血化瘀；

白芍敛肝养阴，柔肝止痛。

整个方子疏肝解郁，活血化瘀，气血得以通畅，则宗筋得养，竖起正常。

所以，很多时候，不是患者的病难治，才一直拖着，而是我们没有准确的辨证，找出患者真正的病因，就盲目施药，药不对症，疗效无法保证，所以，不但延误病情，还增加了患者的痛苦。有句话说的好：“药若对症一碗汤，要不对症车船装”，只有对症才是王道，不要以为贵药就是好药，便宜药就不是好药。实际上，药不论贵贱，只要对症，就能治好病，药不对症，再贵的药也无用。