膝盖不稳、肿痛？可能是前交叉韧带撕裂！5个方法判断

前交叉韧带（ACL）撕裂是常见的膝关节损伤之一。

运动前热身不充分，运动中突然变向等，都是出现交叉韧带撕裂的常见原因。

@脊柱特工提示：很多人受伤之后，误以为是单纯的扭伤，没有及时地处理和康复，会给膝盖留下隐患：膝关节不稳导致膝盖反复出现扭伤、损伤半月板和膝关节面、甚至可能导致交叉韧带完全断裂！

参考实际案例：

为了避免因为前期“误诊”而出现严重的后遗症，脊柱特工今天介绍5个ACL撕裂的判断方式，希望大家对ACL损伤有更多的了解和认识。

01、运动中听到膝关节发出 “巨响”

ACL撕裂患者通常会在受伤时，听到膝关节处发出的很大的响声。

有时候即使听不到响声，也会感觉到关节的突然变化。

02、膝盖不稳

ACL对于膝关节的稳定性至关重要，它是防止胫骨相对股骨向前滑动和内旋的最主要的限制韧带。

因此当发生ACL撕裂时，关节通常会变得不稳定。

严重的患者，即便在步行这类简单的动作中也可能会出现不稳定的状况。

03、膝盖肿痛

几乎所有出现ACL撕裂的患者都会发生膝关节肿胀。

这种肿胀通常非常严重，并在几分钟之内迅速发生。

当ACL撕裂时，血液会充满整个关节腔，形成关节血肿，关节血肿的症状包括：肿胀，发红，发热，瘀青和关节冒泡感。

一般情况下，ACL撕裂的大部分疼痛是由于关节肿胀所致。

04、体格检查异常

通过特定测试可以评估膝盖韧带情况，确定是否存在ACL撕裂的最常用测试包括：Lachman测试、轴移试验、抽屉测试。（测试需由专业人士进行）

• Lachman测试：评估胫骨的异常向前运动。膝盖保持轻微弯曲（约20-30度），一只手稳定股骨，另一只手移动胫骨。

• 旋转操作： 当存在ACL撕裂时，枢轴变速操作会检测到膝关节的异常运动。

• 抽屉测试： 抽屉测试是在膝盖弯曲90度的情况下进行的。胫骨向前和向后移动，以评估完整的ACL（向前拉）和完整的PCL（向后推）。

除了这些特定测试外， 医生/专业物理治疗师还将检查膝盖的肿胀，活动性和强度。

05、影像异常

专业人士可以通过膝盖的X射线得出评估结果，需要的话可能会要求MRI评估韧带或软骨损伤）。

@脊柱特工提醒：ACL损伤的症状表现并不总是相同的，如果你出现以下任何情况，请务必寻求专业帮助：

• 膝盖疼痛或肿胀持续超过48小时

• 患膝站立或行走困难

• 受影响的膝盖无法支撑体重

• 与无痛的一侧相比，患侧出现变形

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