慢性肾炎水肿

慢性肾炎最擅长扮猪吃老虎,中医有个方子,敲山震虎,三焦同疏,却独独不治肾。

有个患者慢性肾炎3年,双下肢水肿严重,和家人一块来医院,因为一个人走路都成了问题。

我问他:“你除了下肢水肿,还有别的地方不舒服吗?”

他说:“还有一点点高血压,头晕头痛,不是很严重,无伤大雅的那种。”

我说:“你之前是怎么治的呢?”

他说:“刚开始我就去医院做了检查,西医说我这是慢性肾小球肾炎,我一听,不就是个炎症吗?吃点消炎药就没事了。

谁知道西医告诉我这病没法治,只能任其慢慢发展,最多只能用激素干预一下,我最后上网一查,这病再发展不就成尿毒症了吗?把我吓坏了,就赶紧四处找人治疗,这两年走南访北,中医、西医、正儿八经的三甲医院、村上的赤脚大夫都看过,可是都没治好。”

我说:“没治好,说明还没找对病机。”

他说:“话虽然是这样,但是病机究竟是什么呢?

我看了一下,四诊合参之后对他说:“你这是胆、脾、肺的问题。”

开方:柴胡,黄芩,白条参,姜半夏,桂枝,茯苓,猪苓,泽泻,大腹皮,赤小豆,麻黄,连翘,桑白皮。

他说:“大夫,我这是肾炎,你却说我的胆、脾、肺有问题,你没有搞错吧?”

我说:“你这虽然是肾炎,但是症结却不在肾上,就好像肾炎吃消炎药,逻辑上看似没有问题,但是离治好病却差了十万八千里,透过表象看本质,这就是中医思维。”

他说:“那你说说这三个和我的肾炎有什么关系?”

我说:“慢性肾小球肾炎临床表现极为复杂,一般以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主症,在中医中多归于“水肿”、“虚劳”范畴。

你舌质淡苔薄白,脉沉,水湿之邪浸犯少阳,以致枢机不利,三焦水道失畅所致水肿。

邪犯少阳,枢机不利,胆火内郁,脾主四肢,胆火干犯脾,水湿内阻,三焦不利,决渎无权,致水邪内停,泛溢内外,流于肌肤,卫气被遏,不能温分肉,表气不利。

所以你会有下肢水肿、怕冷、头晕头疼的症状,病机已经找到了,所以我们要外合少阳,内疏三焦,宣肺清热,利水消肿。”

过了段时间,二诊时患者药后下肢水肿较前减轻,我加了桑寄生,芡实,三诊时水肿大减,其余症状已经基本消失,我让他继续服药,争取消除尿蛋白。

有的患者得了几十年的病,早就失去了希望,所以在治病的时候,不单单要考虑身体上的症状,心里的隐疾也非常重要,要给患者希望,给他们充满信心,这样治病才能事半功倍。

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