高温“烫死”癌细胞，被证实有效，可治多种肿瘤，损伤小、恢复快

高温烫死癌细胞，已经照亮现实！

据报道，上海67岁的英阿姨，被确诊出胃癌，很不幸是低分化腺癌，而且在盆腔、网膜、腹膜等处也发现了种植转移灶。这种情况无法手术，她只能选择化疗。

起初，是一线化疗药物，然而治疗效果不见起色，肿瘤持续增大。医生综合考虑，用二线药物替代，结果还是令人失望。于是阿英又进行了“联合靶向治疗”，用药后虽有起色，但却出现了严重副作用，导致不得不停药，这次癌症反扑更凶猛了，如果没有更加有效的治疗，她只能走向死亡。

几乎抱着最后希望，英阿姨选择加入临床试验——腹腔热灌注化疗。医生将化疗药加热到39.7摄氏度，以100毫升/分钟的速度灌注入英阿姨的腹腔，做了几次之后，奇迹出现了，在第一阶段治疗英阿姨就感到腹胀缓解、腹围缩小、胃口好转，她对后续治疗也充满了信心。

一、药物腹腔热灌注化疗，烫死癌细胞

可能很多人第一次听说腹腔热灌注化疗，但是关于它的历史，最早可以追溯到上个世纪。1980年，它被首次应用于临床，从单一热灌注腹腔化疗发展至当今高精度持续循环热灌注腹腔化疗。

据上海市第十人民医院许青教授介绍，常规化疗多通过静脉输注，这种新疗法是将加热后的化疗药物直接灌注到腹腔中，通过局部给药直接发挥杀灭腹腔内肿瘤病灶的作用。

没错，重点就是利用了癌细胞怕热的原理。以往的化疗往往是“杀敌一千，自损八百”让人畏惧，但是腹腔热灌注化疗仅仅是局部用药，而且利用热效应杀癌细胞的效果更强。

正常组织细胞与癌细胞存在热效应耐受差异，一般正常细胞的耐高温为47℃，而恶性肿瘤细胞耐受能力只能在43℃，因此通过腹腔的热效应，可以破坏肿瘤细胞的自稳机制并加强药物的药性，达到在不破坏原有正常细胞的基础上，彻底将肿瘤细胞消灭。和其他治疗相比，腹腔热灌注化疗的优势十分突出。

二、损伤小、恢复快，这几点优势很突出

1、损伤小

通过腹腔直接给药，可使药物直接与病灶“接触”，避开原本对正常的细胞组织的“射杀”，有效降低全身化疗造成的毒性反应。

2、癌细胞清除效果强

高温状态下，加快化疗药物与癌细胞的“结合”，药物快速进入内部灭杀，同时抑制肿瘤细胞的自我修复能力，让他们“手无缚鸡之力”。

3、防止复发效果好

癌症复发与游离癌细胞的转移有关，而热灌注化疗液体可以充盈整个腹腔，达到彻底清除残留癌细胞的目的，可谓真正的“连根拔起”。

三、多种癌症患者可用！

如此看来，腹腔热灌注化疗可以称得上是化疗中的大杀器！比起它的技术和原理，相信更多癌友关心的是：它能用在治疗哪些癌症？有没有什么禁忌？

据山东大学附属济南市中心医院胃肠外二科主任郭培明介绍，目前腹腔热灌注化疗可广泛应用于一些常见的癌症，如胃癌、胰腺癌、胆管癌、卵巢癌、结直肠癌、子宫内膜癌等术前或术后继发腹膜癌，一些恶性程度高比较少见的腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤，腹腔热灌注化疗也可以派上用场，另外，对改善癌性腹水也有效。

腹腔热灌注化疗的应用范围很广，效果好，但是也并非人人可用，如果有以下情况，适合使用：

1、各种原因致腹腔内广泛粘连；

2、吻合口存在水肿、缺血、张力等愈合不良因素者；

3、肠梗阻患者；

4、有明显肝肾功能不全者；

5、严重心血管系统病变；

6、患者的生命征不稳定;

7、恶病质患者。

四、腹腔热灌注化疗，有没有副作用？

腹腔热灌注化疗虽比传统化疗技术先进，但它仍存在一定的弊端。临床上显示，由于药物的作用，该疗法对腹膜、肠膜等可造成化学性炎症，其次不同的腹腔灌注的化疗药物可以引起不同的不良反应，常见肝功能、肾功能等损害；另外，在腹腔穿刺过程中，可能也会造成脏器伤害，比如肠管的损伤，甚至可以造成肠穿孔、肠麻痹以及出血的现象。

目前，腹腔热灌注技术已在多家肿瘤医院全面开展，不少中晚期癌症患者因而有所缓解。我们也期待未来这一治疗手段能为更多癌症患者带来生存获益和生活质量的改善。

参考资料：

[1]《什么是腹腔热灌注化疗？》.西交一附院妇产科.2021-01-31

[2]《腹腔热灌注化疗技术（HIPEC）为癌性腹水患者带来希望》.济南市中心医院官方订阅号 .2021-04-19

[3]《腹腔热灌注化疗药物的选择及不良反应》.西交一附院妇产科.2021-02-01