一张古方,巧治屁多!中医玩儿的就是智慧,此案有趣,请你品鉴

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说一件有趣的事儿,这就是屁多。

嗯。屁多。

屁多,是怎么回事呢?

来,我直接给你讲故事。

话说有这么一个男子,年53岁,医案记载姓胡,是浙江慈溪人。

这人,最初就是便溏。然后呢,腰围这一周就不舒服,而且放屁特别多,几乎难以控制。

按说,这么点事儿,一般的大男人能忍也就忍了。但是,你架不住毛病长期存在啊。身体长期不舒服,谁都受不了。于是,他求中医治疗。

刻诊,见患者舌苔薄腻,右脉缓,左关弦。

当时,医家就说了,腰围这一圈不舒服,那是带脉收不住了,所以屁多便溏。我给你紧一紧,就好了。

这是啥意思啊?患者不明白。接下来,看医家书方一首:

山药30克,炒白术30克,炒白芍15克,党参15克,制苍术10克,柴胡3克,车前子(包)10克,炒陈皮6克,荆芥炭6克,炙甘草5克,一共是14剂。

结果怎么样?患者用药以后,便溏屁多的现象大大减轻,腰围那一圈,也明显舒服了很多。

这时候,原方党参改为20克,继续投用7剂,患者最后诸证悉平。

这就是医案的基本经过。此乃我在学习中医方剂完带汤的时候,听老师讲过的。

现在,我给你说说这背后的道理。

给你讲啊,这个患者的问题,在于“带脉失约”。

啥叫带脉失约啊?我们的腰部,说白了,就是裤腰带那一圈儿,有一条经脉,叫做“带脉”。正常情况下,这个带脉会非常紧致有力地约束我们的身体。一旦带脉约束失常,变得松垮垮的,我们就容易出现各种问题。譬如说吧,女性的带下量大、绵绵不绝。就男性而言之,则容易出现便溏、失气增多、腰部不适。

这些都是带脉“兜不住”、“收不住”造成的。

接下来的问题是。患者的带脉,为啥约束失常?

原因,常见的有两个。一个,是脾虚湿盛,湿浊内停,第二个,就是肝气郁遏,疏泄失常。这两个原因,直接导致带脉失约。

现在,你看看上文医案里的患者,左关候肝,脉弦,主肝郁。右脉缓,主脾胃虚弱。可见,肝郁脾虚之态,十分明显。看舌苔,薄腻,说明痰湿内积。

看起来,这个人属于典型的肝郁脾虚,湿邪内积,带脉由此而失约。我这么说,你懂了吧?便溏、屁多、腰围不适,都源于此。

现在,我来看看,当时医家用什么办法来“收住带脉”:

山药30克,炒白术30克,炒白芍15克,党参15克,制苍术10克,柴胡3克,车前子(包)10克,炒陈皮6克,荆芥炭6克,炙甘草5克。

这个方子,跟你说,属于完带汤的化裁。

啥是完带汤?它出自《傅青主女科》。基本配伍,就是白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。可以说,医案里的方子,基本上是原方不动地来用。

这方子的初衷,就是补脾疏肝,化湿止带,最初用于治疗女子肝郁脾虚、湿浊带下之证。患者多脉缓或濡弱,舌淡苔白,倦怠便溏,带下色白质清无臭。其中,白术、山药、人参、苍术、陈皮健脾益气而燥湿。白芍和柴胡,用于疏调肝气,疏肝解郁,车前子利水渗湿,使得湿邪随小便而去。荆芥,用于止带。

也就是说,这张完带汤,其实就完成了疏肝解郁、健脾除湿的作用,故而就能实现对带脉约束功能的恢复。

正因如此,此方就用在了上文医案里的患者身上。虽然,人家是个男的,牵涉不到带下的问题,但是他便溏屁多,腰围不适,这些也都是肝郁脾虚湿盛、带脉失约的表现。所以说,把完带汤用在他身上,是正确的。

我把这个过程,用尽量通俗的语言解读出来,希望我的读者朋友能认真地体会。这是古方完带汤在临床上的运用案例。

其实,生活中,便溏便稀、大便不规律、失气比较多,腰围一周酸胀不舒的人,还是比较多见的。有些人,程度尚轻,见怪不怪。有些人,觉得这不正常,但不知道如何应对。文老师上面讲的,不过是中医针对此类问题的解决方案之一。有这方面困扰的人,不妨把此文反复阅读,然后积极地看中医,在中医师的辨证指导下,科学运用疏肝健脾除湿之法来改善。专业的读者朋友,您也好好地体会一下。完带汤,虽然是女科常用方,但是其针对的病因病机很广泛,有着广阔的用武之地。我们应该对它加以研究和了解。

当然了,文老师如上的解读,也未必完全正确。真心喜爱中医的朋友,您要好好地去阅读中医方剂学教材,不断体会其要义。我相信,你将来一定会比我认识得深刻。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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