X 型腿和O型腿，你需要知道的那些事
首先我们需要了解一下膝关节的解剖
大腿骨（股骨红色）与小腿骨（胫骨黄色）构成了膝关节主要内翻和外翻的结构。
在判别X型和O型腿前，我们先需要在股骨头的中点与踝关节的中点连线。
当中点在线外侧时，则为内翻，即O型
当中点在线内侧时，则为外翻，即X型
正常人的膝关节存在6度左右（5-10度）的外翻，女性因Q角大于男性，外翻角较男性大。
X型和O型腿有以下四种不同的类型
第一种
股骨或胫骨处出现了弯曲
第二种
股骨与胫骨的成角异常。
上图中，膝外翻角20度，因为正常人的膝外翻角在6度左右。因此这里多出了14度外翻。这样的病人便会出现膝盖处并拢，而脚踝处不能合拢的X型腿。
第二种再举一个例子
这是一个o型腿，内翻总角度14度。
股骨处的角度是102度，而这个角度的正常值在87度，因此在股骨段有15度的内翻异常。
胫骨处的角度是88度，而这个角度的正常值在87度，因此在胫骨段有1度的外翻异常。
所以总内翻角度14度。
第三种
膝关节的磨损和坍塌
图中i 胫骨外侧平台塌陷型 X型腿
图中ii股骨外侧平台塌陷型 X型腿
第四种
膝关节韧带松弛
图中i 内侧松弛型 X型腿
图中ii 外侧松弛型 X型腿
儿童成长过程中的生理性O型和X型腿
孩童的正常发育过程中，是会出现从内翻到外翻的发展过程。
引起X型和O型腿的原因
“布朗病”
儿童生长发育时胫骨的骨骺 骨化障碍而导致的胫骨内外翻。过早负重以及肥胖可能导致其发生。
骨关节炎性膝内翻
老年人关节磨损退化引起膝内侧关节间隙减小，加重膝的内翻畸形，而膝的内翻畸形又会进一步加重骨关节炎。
肥胖更容易加重骨关节炎（5倍）
因此推荐没有冲击性的有氧运动来减重，比如自行车和游泳，不推荐跑步。
营养不良型佝偻病引起的O型腿
需补充维生素D和钙
X型和O型腿可导致的膝关节问题
O型腿容易增加
股骨内侧髁部磨损
内侧半月板的压力
ITB处的疼痛
X型容易增加外侧半月板的压力
骨性X型和O型腿的治疗方式
股骨截骨手术
胫骨截骨手术
全膝关节置换术
对于严重膝骨关节炎的患者
膝关节骨关节炎支具
非骨性因素的O型与X型腿/因姿势而导致的下肢排列异常
做一条过胫骨粗隆的垂线，正常情况下，可将髌骨分为外侧1/4和内侧3/4.
图中过胫骨粗隆的垂线，将髌骨对分，表明这个是一个功能性O型腿。
功能性O型腿最常见于骨盆后倾。
骨盆后倾使髋关节外展外旋，胫骨处于相对最大内旋位。这会导致
内侧半月板的压力
增加外侧股骨髁与ITB摩擦
骨盆后倾肌肉力量不平衡分析
屈髋肌过弱（髂腰肌）
伸髋肌过紧张（臀肌、腘绳肌）
纠正骨盆后倾
放松臀肌
放松腘绳肌
骨盆位置感觉训练
髂腰肌力量训练
骨盆后倾被纠正后
因骨性支撑消失，未被训练的髋关节会出现内收内旋
从而出现功能性的X型腿。
功能性的X形腿也常见于骨盆前倾
骨盆前倾使髋关节内收内旋，胫骨外旋，可导致平足。
骨盆前倾的肌肉力量不平衡分析
伸髋肌过弱（腹肌、臀肌、腘绳肌）
屈髋肌过紧张（髂腰肌、股直肌、髋内收肌）
纠正骨盆前倾的方法
放松髂腰肌、股直肌、髋内收肌
骨盆位置感觉训练
臀肌力量训练
腹肌训练
纠正功能性x型腿
髋关节外旋外展训练
适配矫形鞋垫
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