曾撰文写过一篇有关金银花使用的文章,大家在赞扬之余又提出了一些问题,金银花好是好,就是太贵了,你动辄一用就是上百克,价格病人受不了。说的也是,在当今无有不“炒”的时代,一些好药因贵被迫退出临床,真是令人无奈。天无绝人之路,圣经曰:上帝为你关闭一扇门时,肯定会为你打开另一扇门。此文就是打开金银花的另一扇门,谈谈金银花的有效替代品---忍冬藤,物美价廉。忍冬藤就是金银花的茎枝,又名银花藤、金银藤、二花秧、大薜荔、水杨藤、千金藤;质脆,易折断,断面黄白色,中空。无臭,老枝味微苦,嫩枝味淡。“治一切风湿气及诸肿痛,痈疽疥藓,杨梅恶疮,散热解毒。”我在临床上很喜欢用金银花,只要病人经济条件富余,还是首选。但是对于经济条件一般或拮据者就用忍冬藤,不过量要大些,一般起步都是30g,经常用到120-150g,效果仍然不亚于金银花,本是同根生,相煎一样用嘛。二者区别不大,花散性偏大一些,藤通性偏强一些,解毒清热是一致的。我除了用于一般的疮疡痈肿上外,重点用在热痹中,类似西医讲的关节炎和类风湿关节炎上,效果特好;患者:柳某,男,62岁,原青海省某银行党委书记已退休。
患类风湿关节炎已六载,手如鸡爪,紧缩不伸,关节疼痛,行动不便,倍觉痛楚。
刻诊:除上述见证外,脉滑实有力,察其舌质红绛,苔厚腻,饮食一般,小便黄,大便稍溏。
现在主要是手关节疼痛难忍,化验血沉偏高,吃了一周西药痛势未减,故求助中医。
前两天吃了一老中医的三付药不但未见痛轻,反而更重。
拿出方子我一看,净是一些大热药,川乌、草乌、附子、细辛、蜈蚣、全虫、小白花蛇之类,明显的药用反了。
此为湿热郁积,毒气浸骨。
处方:三妙散合犀角地黄汤加减。
黄柏30g 苍术15g 生薏米60g 丹皮15g 赤芍30g 威灵仙30g 忍冬藤90g 蒲公英30g 桑枝30g 海桐皮15g生甘草30g
七剂,水煎服,日三次。
一周后,复诊痛轻,肿退,血沉降至正常。
效不更方,守法加减又三十剂病愈;
留手指变形,配朱良春老中医益肾蠲痹丸善后,半年后十指屈伸自如,恢复正常功能。
此病案是我治疗众多痹证中的一案,方中未用一味虫类药,要在抓住病机,热毒郁积,重用忍冬藤一药,清热解毒,活血通络,故收效颇著。三妙散清热利湿,丹皮赤芍生地凉血除痺,咸灵仙舒筋止痛,桑枝海桐皮祛湿利窍;甘草、蒲公英、忍冬藤清热消炎解毒通络,共奏一体,击中病的,完成治疗。我在临床上除了用于各种痺证外,还经常用大量的忍冬藤治疗痤疮、痔疮、肺痈、肠痈、包括红斑狼疮和银屑病等等,无不屡屡见功;