血压怎么测量更准确？

中国血压测量指南要点（2011版）

为规范血压测量，保证高血压诊断和效果评估的准确性，中国高血压联盟和国家心血管病中心联合制定了《中国血压测量指南》，发表于2011年12月的《中华高血压杂志》上。

这是我国首部血压测量的指导性文件，总结归纳如下要点：

1、血压测量是高血压诊断，评估，治疗，科学研究的重要方法；规范化标准化操作是准确测量血压的关键。

2、诊室血压测量、动态血压测量、家庭血压测量是血压测量的三种方法。

3、诊室血压是目前高血压诊断治疗评估的常用方法，准确性好，使用较方便。有条件的可使用动态血压测量或（和）家庭血压测量以帮助高血压的诊断治疗的评估。

4、动态血压可测量日常生活状态下全天血压，获得24小时、白昼、夜间的血压信息，有助于鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压；有助于评估降压疗效。

5、家庭血压测量可测量常态下白天血压、获得短期和长期血压信息，电子血压计操作简便。有利于提高患者治疗的依从性，积极推荐所有高血压患者和老年人定期进行家庭血压测量。医护人员应培训指导患者进行家庭血压测量。

6、水银血压计、动态血压计和电子血压计应定期校准。一般每半年校准一次。大型医疗机构医用仪器计量室应进行血压计校准工作。严格管理水银血压计，防止汞对环境的污染。

7、严格执行血压测量程序：患者至少休息5分钟，坐位，裸露上臂，袖带与心脏同一水平；测压时保持安静；水银血压计，放气速度均匀，听诊以柯氏音第一音为收缩压，柯氏音第五音为舒张压；如实记录血压读数，精确到2mmHg，尾数以0，2，4，6，8表示。

8、高血压诊断的血压阈值：诊室血压≥140/90mmHg；家庭血压≥135/85mmHg；动态血压白昼≥135/85mmHg，全天≥130/80mmHg。

9、推荐使用合格的水银血压计，动态血压计，电子血压计。诊室血压目前仍用台式水银血压计测量，有条件的可用上臂式医用电子血压计逐渐替代水银血压计。推荐使用经过国际标准认证的合格的动态血压计进行动态血压测量。推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计进行家庭血压测量。

血压计认证的国际标准主要有欧洲高血压学会（ESH）国际标准、英国高血压学会（BHS）和美国仪器协会（AAMI）标准，我国推荐使用ESH标准。

附件：2017 年中国高血压防治指南

1、降压目标值应低于 140/90 mmHg

2、新版指南与旧版的最大不同，是对中国高血压降压目标要求的提高。

一般高血压患者：治疗目标应＜140 /＜ 90 mmHg（部分患者血压应降到 130/80 mmHg 上下）；

3、王文教授提到，我国血压达标率低的原因之一，在于部分医生认为降压目标即是 140/90 mmHg，当血压降至 140/90 mmHg 时就掉以轻心，甚至「不动了」。

因而建议，一般高血压患者的降压目标应低于 140/90 mmHg，部分可降至 130/80 mmHg 上下。

这样，即使患者血压出现波动也能维持血压在 140/90 mmHg 以下。

老年高血压患者（65～79 岁）： 治疗目标＜150 / ＜90 mmHg。如患者可耐受，则可降至＜140/90 mmHg；

80 岁以上高血压患者： ＜150 / ＜90 mmHg；（收缩压控制在 140～150 mmHg 即可）

另外，新指南对合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿、冠心病、脑血管病、心力衰竭等疾病的高血压患者的降压目标作出了建议。

血压测量及注意事项

1.血压计种类

血压计主要分为水银血压计、弹簧表式血压计和电子血压计。

水银血压计和弹簧表式血压计用于听诊法测量血压，必须配合听诊器，测出收缩压和舒张压的读数。

电子血压计体积小，携带使用方便，包括臂式、腕式、手指式。手腕及手指式电子血压计误差较大，建议糖尿病、高血压、高血脂患者及老年人尽量选择臂式电子血压计。

2.血压测量方法

血压是血液作用于血管壁的压力，具有推动血液在血管内流动的作用。

收缩压是指心室收缩时，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高；

心室舒张时，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。

最常用的血压测量方法是听诊法，听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。

(视频来源：腾讯)