【考点】MR扫描技术：MR尿路造影（MRU）

医影学员

一起学习，一起进步。

凡是肾盂造影或逆行肾盂造影的适应证均是MRU的适应证。

【相关准备】

1）空腹8小时，膀胱中度留尿。

2）视需要选择检查前30分钟口服呋塞米4片（10mg/片），增加泌尿系水潴流量或扫描前肌注10mg山莨菪碱，以减少胃肠蠕动伪影对尿路影像的影响。

3）训练受检者吸气-呼气后闭气。

【线圈】同MRCP。

【体位】仰卧，脚先进。呼吸门控放置同MRCP。相控阵线圈后、前片分别置于腹部后方及前方，并适度绑紧。线圈上缘平剑突、下缘包含耻骨联合。定位线对线圈中心。

【扫描方法】MRU—般需在尿路常规MRI平扫的基础上进行。尿路常规MRI：与肾MRI相同。横断面增加扫描范围，上至肾上极，下至膀胱。

1.单次激发厚层块快速自旋回波T₂WI闭气采集序列：在T₂WI横断面显示肾盂、输尿管断面的层面上设置绕输尿管长轴的辐射状层面扫描，每层旋转角度相等。在180°半圆中平分角度作12～18层扫描，左、右侧各一组。在冠、矢状定位像上调整视野上下、前后大小及位置。每扫描一次（仅几秒），即获得相应方位的三维尿路造影像。

2.多激发或单激发-多层薄层2D/3D-快速自旋回波重T₂WI-呼吸门控采集序列：在T₂WI横断面设置平行于腹部左右轴的冠状面成像，结合冠、矢状位像调整层数或3D块厚覆盖肾盂、肾盏。输尿管全程、膀胱前后缘。

【扫描参数】与MRCP基本相同，FOV以覆盖尿路全程为准。

【后处理】方法同MRCP。多激发或单激发-多层薄层重T₂WI序列MIP重建时，左、右侧尿路可分开进行MIP重建，即分别以左、右侧输尿管长轴为旋转轴，进行多角度旋转，避开对侧信号重叠干扰，获取单侧尿路造影像。重建块厚度可以任意改变，可针对兴趣区选择适当厚度，提高局部兴趣区图像分辨率，降低背景噪声，有利于病变检出。MIP过程中，也可手动剪除背景组织信号，如胃肠道液体高信号以及椎管脑脊液信号，消除其对尿路的重叠的影响。多角度造影像也可用电影键播放。

本文整理自《放射医学技术》考试教材