这个脉诊的学习锦囊是通往学会脉诊的快速通道!
导读:脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。
脉象的形成与脏腑气血密切相关,若脏腑气血发生病变,血脉运行就会受到影响,脉象就有变化。
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脉诊步骤歌诀
首分浮沉,二辨虚实;三去长短,四算疾迟;五察脉形,样样皆知。
01 什么是「首分浮沉」?
、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。
因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的,首先轻触皮肤(即「举」),即可探出脉象是否浮脉;无浮脉则又加压(即「寻」),在这个层次可触到许多脉象;然后第三种力量即「按」,此时检查是否沉脉。所以实际上「首分浮沉」是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。
、在区别浮、沉过程中,可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类,它们是:浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉;沉脉类——沉脉、牢脉、伏脉。
、区别了浮脉类和沉脉类,在辨证诊断上可指明表证或里证。
02 什么是「二辨虚实」?
、在完成浮与沉两类区别后,既知道了病证是表证或是里证,还要知道正气和邪气的关系(虚证或实证),而实证和虚证在脉象上的区别就是虚脉和实脉。所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实(有力与无力)。
、在区别脉象的虚或实(即有力与无力)时,又可区别与虚、实脉象相关的其他脉象。虚脉类——虚脉、微脉、弱脉;实脉类——实脉。
03 什么是「三去长短」?
、长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象,手指触及脉管即可区别是长或是短。
、在作寸、关、尺三部探测时,首先区别出脉象的长脉、短脉,然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。
、在区别长、短脉时,可以同时察知其他相关的脉象,如:长脉类——长脉、弦脉、细脉;短脉类——短脉。
04什么是「四算疾迟」?
、在确定好脉的脉位(脉位者左右辨长短弦细,上下看浮沉)和脉势(脉势者虚实也)后,接着就是脉搏的频率和节律问题。
、与脉搏频率与节律相关的脉象有8种:脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉;脉律——促脉、结脉、代脉、散脉。
05什么是「五察脉形」?
、在完成以上四步探测后,即可区别23种脉象,余下的便是以脉形为主要特征的4种脉象,它们是:洪、滑、涩、紧。
、除洪脉独特外,滑与涩相对而言,紧脉与涩脉相对区别。而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病(阳明热盛或温病的气分阶段),或是危重病的最后阶段,可以从其他信息获得提示。
06什么是「样样皆知」?
、这是最后审查的时机。做到这一步时,对脉象的脉位(左右上下)、脉势(虚实)、脉率(疾迟)和脉律(结代)、脉形(洪紧滑涩)等已经心中明了,不再是「指下难明,心中难了」。
、将所有的信息予以综合、分析得出结论。
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得出结论的方法
A:将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28种脉象的定义过筛一遍,能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义,否则用相兼脉象法定义脉象。
B:审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度,然后决定脉象的真假,决定脉象在治疗决策上的取舍。
C:细分寸、关、尺的问题:病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查,否则可以不分。
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脉诊的基本理论
切脉的意义:脉诊是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容。脉诊之所以重要,是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息,是窥视体内功能变化的窗口,可为诊断病证提供重要依据。
归纳起来有如下几点:
辨别病证的部位:如浮脉主表证,沉脉主里证。
辨别病证的性质:如迟脉、紧脉主寒,数脉、滑脉主热。
辨别邪正的盛衰:如虚脉主正气虚,实脉主邪气实。
辨别病证的进退:如外感热病,热势渐退,脉象出现缓和是将愈之像。
正常脉象:胃、神、根在中医理论中,正常脉象可以用「胃、神、根」三个字来概括。
正常脉象的形象特征是:寸关尺三部皆有脉,不浮不沉,不快不慢,一息4-5至,相当于72-80次/分(成人),不大不小,从容和缓,节律一致,尺部沉取有一定的力量,并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。
在生活当中,很多人想通过诊脉来及时了解身体情况,所以需要学习更多非常专业并且系统的诊脉知识,不仅能给我们的身体带来非常好的发展,而且能让我们的身体更加健康。