药师释药——中医之“结”与散结中药临床应用辨析

吴文博 河北省石家庄中医院

结

结，在中医药学中是一个病理概念，一般两个含义：一是指无形的“郁”或“痞”如郁结（气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁）、痞结等。二是指有形的“疙瘩”，包括积聚症瘕以及现代医学的各种瘤、结节等。

散结方法

根据结的的性质或形成结的病因，散结的方法可以有“清热散结”“软坚散结”“化痰散结”“化瘀散结”，“消瘀散结”“疏肝（理气、或调气）散结”“温阳散结”“消肿散结”“祛风（通络）散结”“扶正（益气）散结”“利咽散结”等。

常见散结中药

（一）散结植物中药

1.山慈菇：辛，寒，有小毒。归肝，胃经。具有清热解毒，消肿散结之功。适应症乳腺癌、甲状腺癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、良性瘤等。

2.夏枯草：辛，苦，寒。入肝胆二经。具有清热泻火、软坚散结之功。适应症胃癌，甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、及恶性淋巴瘤等。瘤及降血糖等作用。

3.连翘的功效与作用 :属性:苦，微寒。归肺、心、胆经。清热解毒，消肿散结，疏散风热。主治痈肿疮毒，痰核瘰疬，外感风热，温病初起，热淋涩痛等。

4.海藻:咸，寒。入肝，胃，肾三经。具有化痰散结，利水消肿之功。适应症甲状腺癌，胃癌，肝癌，肺癌及恶性淋巴瘤等。

5.昆布: 咸，寒。归脾，肝，肾经。消瘀散结，利水消肿，抗癌。各种肿瘤用量9～15g 。

6.海藻：咸,寒。消瘀散结。 各种肿瘤用量9～15g。

7.猫爪草：辛，温，平，有小毒。入胆经。解毒消肿，软坚散结。适应症恶性淋巴瘤，甲状腺癌，乳腺癌等。用量15－30g。

8.马钱子：辛，苦，寒。有大毒。入肝，脾二经。活血通络止痛，攻毒散结消肿。适应症食管癌，胃癌，肠癌及肺癌等。用量水煎1－1.5g。

9.喜树：苦、寒，有毒。能消肿散结，化瘀解毒。有显著的抗癌作用。注射剂毒性很大，不宜家庭使用。

10.急性子：微苦，温。有小毒。入肝，脾二经。软坚散结，活血通络，开关利窍。药敏试验对胃淋巴肉瘤细胞敏感。适应症食道癌，贲门癌及胃癌等。用量6～9g.

11.葵树子：甘，涩，平。入心，肝二经。软坚散结，消瘀止痛。对B22有抑制作用。适应症鼻咽癌，食管癌及绒毛膜上皮癌。用量30－60g。

12.天南星：辛，苦，温。有毒。归肺，肝，脾经。燥湿化痰，袪风止痉，消肿散结，止痛。鲜南星提取物对S180有抑制作用。适应症肺癌，食管癌，及子宫颈癌等。用量9－15g。

13.黄药子: 苦，辛，寒。有小毒。归脾，肝经。消痰散结，清热解毒。适应症甲状腺癌，食管癌，胃癌，肠癌，乳腺良性瘤及甲状腺肿瘤等。用量15～30g。

14.瓜蒌：甘，微苦，寒。归肺，大肠经。清热化痰，宽胸散结，润肠通便。适应症胃癌，肠癌，乳腺癌，肝癌，胰腺癌等。用量9～30g。

15.浙贝母：味苦，性寒；归肺、心经。具有清热化痰，散结消痈的功效。主治风热、痰热咳嗽，瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。

（二） 动物类散结中药

1.牡蛎：咸，涩，微寒。入肝，胆，肾三经。具有软坚散结，平肝潜阳，固涩制酸之功。用量30－60g。

2.僵蚕：咸，辛，平。归肝，肺，胃经。熄风止痉，袪风通络止痛，化痰散结。用量9～15g。

3.海蛤壳：咸，寒。归肺胃经。清肺化痰，软坚散结。 肺癌、胃癌、甲状腺癌用量10－30g。

4.蜣螂：咸，寒。有小毒。清热通便，消瘀散结。消化道癌、鼻咽癌、膀胱癌用量3～15g。

5.鳖甲：甘，咸，寒。归肝，肾经。补肝肾阴，退虚热，软坚散结，潜阳。各种肿瘤用量15～30g。

6.壁虎：咸，寒。有小毒。 祛风定惊，通络散结。脑瘤、神经系统肿瘤、肝癌用量0.3～0.9g吞服。

7.斑蝥：辛，微寒，有毒。入肝，胃二经。破血，攻毒，散结。用量 0.3～0.6g(大者一只,小者二只)。

8..壁虎：咸，寒。有小毒。 祛风定惊，通络散结。脑瘤、神经系统肿瘤、肝癌用量0.3～0.9g吞服。