142．有何妙法止呃逆?

　　呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而烦，令人不能自制为主症。它既可单独发生，又常继发于多种急慢性疾病。对脑血管高危人群，若出现不明原因的呃逆，应警惕有中风的可能；在危重疾病过程中出现呃逆，也不是好的预兆。内服药止呃往往效果不佳，现介绍几则简易外治法：

　　棉签刺腭法将消毒棉签软端放入口腔内，轻轻按摩软、硬腭交界处约1分钟，呃逆即能止住。此法的机理是通过对腭的按摩，产生一种对抗刺激，沿着呃逆反射的输入途径，进而终止其传导，达到止呃的目的。

　　棉签刺鼻法取一根消毒棉签，软端放入鼻腔内轻轻按摩，使喷嚏自出，则呃逆自止。

　　敷脐疗法  药用芒硝10克、胡椒40克、朱砂5克，共研为细末，拌匀，敷肚脐。配合摩脐法疗效更佳：以搓热的手掌从左到右、从右到左各按摩81下，至小腹处发热，有较好的止呃效果。

　　敷涌泉法取吴茱萸20克、苍耳子20克、肉桂5克，研为细末，用醋调成膏状。每次用10克，敷于双足涌泉穴。一般用药3天后即可痊愈。

　　针刺涌泉法取两足心涌泉穴，快速进针，用平补平泻手法，每2分钟行针1次；在行针时和行针过后，引导患者把注意力集中在两足心上，20分钟过后，呃声次数逐渐减少，直到呃止出针。7天为1疗程。

　　指压疗法(1)压迫眼球法：患者卧位，闭眼，以手指自一侧眼球上部向下按压(不可压迫角膜，不要用力过猛)，每次5～15秒，时间不宜过长。若呃逆不止，或出现心率减慢，应立即停止加压。一般先压右眼，后压左眼。青光眼患者禁用此法。

　　(2)指掐四缝法：以大拇指掐压四缝穴，操作时嘱患者屏住呼吸，直至4个穴位掐压完毕，若不能即时获效，可重复进行。

　　(3)指压攒竹穴：患者卧位，闭眼，以一手拇指、示指尖切按在双眉毛内侧端的攒竹穴处，用重手法压至有胀痛感，手法越重，见效越快，每次2～3分钟，可重复进行。

　　(4)指压翳风穴：患者坐位或卧位，术者以中度指力按压，使患者感觉酸胀、疼痛为度，每次按压持续15秒左右。若呃逆不止，可加重手法，延长时间，使患者口中分泌唾液，有难以忍受之感。若嘱患者深呼吸后屏气数秒钟，则疗效更佳。可连续按压2～3次。

　　(5)按压足三里、内关穴：患者卧位，术者以拇指尖按压双侧内关穴，患者有明显的酸胀痛感，每次按压2～3分钟，若疗效不显，可加压双侧足三里穴，并可重复进行。

　　耳穴疗法(1)按压耳郭穴位。一般以耳中穴(原名膈区)、胃穴止呃效果较好，术者左手拇、示二指挟持耳郭，右手用火柴棒的粗端按压耳中穴和胃穴，中等指力按压3～5分钟，左右耳可交替按压。待症状消失后，可在上述耳穴用0．7厘米×0．7厘米大小的胶布粘贴王不留行籽，嘱患者或其家属每天按压2～3次，同时配合腹式呼吸，4天为1疗程，左右耳交替使用。

　　(2)患者取坐位或仰卧位，常规消毒耳郭后，取耳穴的胃、膈、神门、交感、肝、皮质下，将粘有王不留行籽的胶布贴在耳穴上。按压耳穴使之有明显的胀热痛感，嘱患者每天按压3～4次，隔日更换，两耳交替贴压。

　　施术时根据虚实辨证来决定用力轻重。配穴：脾胃虚弱配足三里；瘀血内阻配血海；痰湿中阻配丰隆、上巨虚；肝胃不和配阳陵泉、足三里、太冲。配穴在常规消毒后针刺，按虚实辨证用补泻法，留针30分钟。　　

　　推拿法  治疗前先在患者背脊部寻找压痛点，在压痛点施p』按揉手法，待呃逆减轻后，让患者坐起，背略前倾，在胸椎5～9棘突旁找出1～2个最敏感的压痛点或找出偏歪的棘突，作为复位对象。采取对抗复位手法：患者坐位，背略前屈，双手抱头；术者用右膝顶住背脊压痛点或偏歪侧棘突，双手从患者腋下向上突出，抓住患者前臂，作向上、向后的提拉，当即可听到“格”的响声。

　　拔罐法  患者俯卧位或坐位，在背部第七胸椎棘突左右旁开1.5寸处的隔俞穴处，取竹火罐2个，运用闪火法将火罐分别吸附在该穴位处，留罐10分钟即可。

　　指甲烟吸入法让患者剪其自身指甲2片，嵌入香烟远端内，然后点燃吸之。吸烟约1分钟，呃逆即止。

　　吞食烟雾法取一较长的圆形硬纸空盒，一端开口，把用火点燃之纸屑放人盒中，使其熄灭产生烟雾，此时立即将纸盒开口一端紧压口周，留出鼻孑L，嘱患者张口如进食动作，把烟雾吞咽下去，忌用抽吸，吞咽时间1～2分钟，呃逆可止。

　　上述几法，临床上可单独进行，也可根据病情交替进行。临床观察发现，若系单纯性呃逆，则预后较佳；若呃逆出现在急慢性疾病过程中，甚则某些重病、久病后期，往往是胃气衰败的征兆，多属危象，应予高度重视。